子宮肌瘤通常不會導(dǎo)致月經(jīng)量少,多數(shù)患者表現(xiàn)為月經(jīng)量增多或經(jīng)期延長,少數(shù)情況下可能出現(xiàn)月經(jīng)量減少。子宮肌瘤對月經(jīng)的影響主要有黏膜下肌瘤、肌壁間肌瘤、漿膜下肌瘤、肌瘤壓迫等。
1、黏膜下肌瘤肌瘤向?qū)m腔內(nèi)突出可能影響子宮內(nèi)膜正常脫落,導(dǎo)致月經(jīng)量增多或經(jīng)期延長,極少數(shù)情況下因?qū)m腔變形出現(xiàn)經(jīng)血排出受阻,可表現(xiàn)為月經(jīng)量減少。
2、肌壁間肌瘤肌瘤位于子宮肌層可能增大子宮內(nèi)膜面積,多數(shù)情況下導(dǎo)致月經(jīng)量明顯增加,若肌瘤壓迫子宮內(nèi)膜血管可能造成局部缺血,偶見月經(jīng)量減少。
3、漿膜下肌瘤肌瘤向子宮外生長通常對月經(jīng)影響較小,但巨大肌瘤可能通過改變子宮形態(tài)間接影響月經(jīng),這種情況較為罕見。
4、肌瘤壓迫特殊位置的肌瘤壓迫輸卵管或?qū)m頸管可能阻礙經(jīng)血流出,此時(shí)可能伴隨痛經(jīng),需通過超聲檢查明確診斷。
建議月經(jīng)異常者進(jìn)行婦科超聲檢查,明確肌瘤位置與月經(jīng)改變的關(guān)系,必要時(shí)遵醫(yī)囑使用氨甲環(huán)酸、左炔諾孕酮宮內(nèi)緩釋系統(tǒng)等治療。