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天津醫(yī)科大學(xué)總醫(yī)院
主任醫(yī)師
SPN手術(shù)可以改善部分偏癱癥狀。選擇性周圍神經(jīng)切斷術(shù)主要通過降低肌張力、矯正痙攣畸形發(fā)揮作用,適用于腦卒中后肌張力異常導(dǎo)致的偏癱患者。
1、適應(yīng)癥范圍SPN手術(shù)主要針對上運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元損傷后導(dǎo)致的痙攣性偏癱,肌張力明顯增高且保守治療無效者效果較好,對弛緩性偏癱無效。
2、作用原理通過選擇性切斷部分支配痙攣肌肉的神經(jīng)纖維,降低異常增高的肌張力,恢復(fù)肌肉力量平衡,改善關(guān)節(jié)活動(dòng)度和運(yùn)動(dòng)功能。
3、療效評估術(shù)后多數(shù)患者肌張力可降低1-2級,配合康復(fù)訓(xùn)練可使步行能力和日常生活能力獲得不同程度改善,但神經(jīng)功能缺損無法完全恢復(fù)。
4、治療配合術(shù)后需持續(xù)進(jìn)行運(yùn)動(dòng)療法、作業(yè)療法等康復(fù)訓(xùn)練,必要時(shí)聯(lián)合肉毒毒素注射或口服巴氯芬等藥物維持療效。
建議由神經(jīng)外科與康復(fù)科醫(yī)師共同評估手術(shù)指征,術(shù)后堅(jiān)持規(guī)范康復(fù)鍛煉可獲得更好功能恢復(fù)。