健康知道
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天津醫(yī)科大學(xué)總醫(yī)院
主任醫(yī)師
昏迷伴抽搐可能由低血糖、腦血管意外、癲癇發(fā)作、顱內(nèi)感染等原因引起，需通過補(bǔ)糖、抗凝、抗癲癇、抗感染等方式治療。
1、低血糖可能與長(zhǎng)時(shí)間未進(jìn)食、降糖藥物過量等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為冷汗、心悸等癥狀。立即靜脈推注高濃度葡萄糖溶液，可選用50%葡萄糖注射液、10%葡萄糖注射液、口服葡萄糖粉劑。
2、腦血管意外可能與高血壓、動(dòng)脈硬化等因素有關(guān)，通常伴有偏癱、言語障礙等癥狀。需頭部CT確診后給予甘露醇脫水降壓，可用阿司匹林腸溶片、氯吡格雷片、瑞舒伐他汀鈣片。
3、癲癇發(fā)作可能與腦外傷、腫瘤占位等因素有關(guān)，通常出現(xiàn)牙關(guān)緊閉、角弓反張等癥狀。首選地西泮靜脈推注，可選苯妥英鈉片、丙戊酸鈉緩釋片、左乙拉西坦片控制發(fā)作。
4、顱內(nèi)感染可能與病毒、細(xì)菌入侵等因素有關(guān)，通常伴隨發(fā)熱、頸強(qiáng)直等癥狀。需腰椎穿刺明確病原體后使用阿昔洛韋注射液、頭孢曲松鈉、甘露醇降顱壓。
出現(xiàn)昏迷伴抽搐應(yīng)立即平臥頭側(cè)位防止窒息，記錄發(fā)作持續(xù)時(shí)間，避免強(qiáng)行約束肢體，所有治療均需在急診醫(yī)生監(jiān)護(hù)下進(jìn)行。
