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肺間質(zhì)性纖維化怎么治

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肺間質(zhì)性纖維化怎么治

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何潔
何潔 中日友好醫(yī)院 副主任醫(yī)師

肺間質(zhì)性纖維化可通過藥物治療、氧療、肺康復(fù)訓(xùn)練、肺移植等方式治療。肺間質(zhì)性纖維化通常由長期吸入有害物質(zhì)、自身免疫性疾病、藥物副作用、特發(fā)性肺纖維化等原因引起。

1、藥物治療

糖皮質(zhì)激素如潑尼松、抗纖維化藥物如吡非尼酮、免疫抑制劑如環(huán)磷酰胺等可延緩病情進(jìn)展。藥物需嚴(yán)格遵醫(yī)囑使用,定期監(jiān)測不良反應(yīng)。

2、氧療

長期低流量吸氧可改善缺氧癥狀,血氧飽和度低于88%時(shí)應(yīng)持續(xù)氧療。需根據(jù)血?dú)夥治鼋Y(jié)果調(diào)整氧流量,避免氧中毒。

3、肺康復(fù)訓(xùn)練

呼吸肌訓(xùn)練、有氧運(yùn)動(dòng)和營養(yǎng)支持可提高運(yùn)動(dòng)耐力,主要包括腹式呼吸、縮唇呼吸等呼吸鍛煉方式,須在專業(yè)人員指導(dǎo)下進(jìn)行。

4、肺移植

終末期患者可考慮肺移植,手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)較高,術(shù)后需長期服用抗排斥藥物。適應(yīng)證包括肺功能嚴(yán)重受損且藥物治療無效者。

患者應(yīng)戒煙并避免接觸粉塵,保持適度運(yùn)動(dòng),日常監(jiān)測血氧飽和度,出現(xiàn)氣促加重應(yīng)及時(shí)就醫(yī)復(fù)查肺部CT。

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