治療2型糖尿病的方法有生活方式干預、口服降糖藥物、胰島素治療、代謝手術。癥狀控制與并發(fā)癥預防需個體化綜合管理。
1、生活方式干預控制每日總熱量攝入,建議碳水化合物供能比50%-55%,增加全谷物及膳食纖維攝入,每周進行150分鐘中等強度有氧運動。
2、口服降糖藥物二甲雙胍可改善胰島素敏感性,磺脲類促泌劑能刺激胰島素分泌,SGLT-2抑制劑通過尿液排糖降低血糖,需遵醫(yī)囑選擇用藥方案。
3、胰島素治療對于β細胞功能衰竭患者,基礎胰島素類似物聯(lián)合餐時速效胰島素可模擬生理分泌,胰島素泵治療能實現(xiàn)更精準的血糖調控。
4、代謝手術袖狀胃切除術與胃旁路術適用于肥胖伴糖尿病患者,術后需長期營養(yǎng)監(jiān)測,可能發(fā)生傾倒綜合征等并發(fā)癥。
定期監(jiān)測糖化血紅蛋白與血糖波動,足部護理預防潰瘍,戒煙限酒有助于延緩糖尿病腎病等微血管并發(fā)癥進展。