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脂溢性皮炎肥厚型瘢痕是脂溢性皮炎反復(fù)發(fā)作或長(zhǎng)期搔抓后引發(fā)的皮膚纖維組織增生性病變，主要表現(xiàn)為紅斑、鱗屑基礎(chǔ)上出現(xiàn)的肥厚性丘疹或斑塊。其發(fā)展過(guò)程可分為輕度炎癥反應(yīng)、局部纖維化增生、瘢痕穩(wěn)定三個(gè)階段。
1、炎癥反應(yīng)期皮脂腺分泌異常導(dǎo)致馬拉色菌過(guò)度增殖，引發(fā)T細(xì)胞介導(dǎo)的慢性炎癥反應(yīng)，表現(xiàn)為邊界清楚的紅斑伴油膩性鱗屑。
2、纖維增生期反復(fù)搔抓刺激真皮層成纖維細(xì)胞活化，膠原合成異常增加，形成質(zhì)地堅(jiān)硬的暗紅色丘疹或斑塊，表面可見(jiàn)抓痕。
3、瘢痕形成期持續(xù)的機(jī)械刺激和炎癥反應(yīng)導(dǎo)致細(xì)胞外基質(zhì)沉積紊亂，形成持久性隆起型瘢痕，可能伴有色素沉著或減退。
4、特殊變異型少數(shù)患者因遺傳性瘢痕體質(zhì)或合并痤瘡丙酸桿菌感染，可能出現(xiàn)疣狀或結(jié)節(jié)性皮損，需與皮膚腫瘤鑒別。
日常需避免熱水燙洗和過(guò)度清潔，選擇無(wú)皂基洗劑，瘢痕處可外用積雪苷霜軟膏改善纖維化，建議皮膚科?？齐S訪評(píng)估是否需要激光或糖皮質(zhì)激素注射治療。
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