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痣表面粗糙凸起像結(jié)痂怎么回事

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問題描述:
痣表面粗糙凸起像結(jié)痂怎么回事

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周冬
周冬 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院 副主任醫(yī)師

痣表面粗糙凸起像結(jié)痂可能與色素痣增生、局部摩擦刺激、日光性角化病、基底細(xì)胞癌等因素有關(guān),需結(jié)合皮膚鏡或病理檢查明確診斷。

1、色素痣增生

長期摩擦或紫外線照射可能導(dǎo)致色素痣細(xì)胞異常增殖,表現(xiàn)為表面角化增厚??赏ㄟ^激光或手術(shù)切除治療,藥物可選維A酸乳膏、氟尿嘧啶軟膏、咪喹莫特乳膏。

2、局部摩擦刺激

衣物摩擦或抓撓可能導(dǎo)致痣體表面破損結(jié)痂。建議減少局部刺激,保持清潔,外用莫匹羅星軟膏、紅霉素軟膏、重組人表皮生長因子凝膠預(yù)防感染。

3、日光性角化病

長期紫外線損傷引發(fā)的癌前病變,表現(xiàn)為粗糙鱗屑斑塊??赡芘cTP53基因突變有關(guān),需冷凍或光動(dòng)力治療,藥物可用5-氟尿嘧啶乳膏、雙氯芬酸鈉凝膠、 ingenol mebutate凝膠。

4、基底細(xì)胞癌

惡性皮膚腫瘤早期可呈現(xiàn)潰瘍性結(jié)節(jié)伴結(jié)痂,與PTCH1基因突變相關(guān)。需手術(shù)切除或放療,確診后需病理分級,禁用腐蝕性藥物自行處理。

發(fā)現(xiàn)痣體形態(tài)改變應(yīng)及時(shí)就診皮膚科,避免搔抓或自行用藥,日常需做好防曬并使用溫和清潔產(chǎn)品。

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