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大便老是感覺拉不干凈

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大便老是感覺拉不干凈

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葛劍
葛劍 山東省立醫(yī)院 主任醫(yī)師

排便不盡感常見于腸易激綜合征、痔瘡、直腸炎癥、直腸腫瘤等疾病,癥狀發(fā)展可從功能性紊亂進(jìn)展至器質(zhì)性病變。

1. 腸易激綜合征

腸道功能紊亂導(dǎo)致排便異常,可能與精神壓力、飲食刺激有關(guān),可通過益生菌調(diào)節(jié)腸道菌群,藥物可選雙歧桿菌三聯(lián)活菌、匹維溴銨、曲美布汀。

2. 痔瘡

肛墊下移形成靜脈團(tuán)塊刺激直腸,表現(xiàn)為便后墜脹感,需保持肛周清潔,藥物選用馬應(yīng)龍麝香痔瘡膏、地奧司明片、化痔栓。

3. 直腸炎癥

感染或免疫因素導(dǎo)致黏膜充血水腫,伴隨黏液便,需抗感染治療,藥物可用柳氮磺吡啶、美沙拉嗪、甲硝唑。

4. 直腸腫瘤

占位性病變導(dǎo)致腸腔狹窄,可能伴隨便血消瘦,需腸鏡確診后手術(shù)切除,藥物輔助治療選用卡培他濱、奧沙利鉑、貝伐珠單抗。

建議增加膳食纖維攝入,每日飲水量不低于1500毫升,避免久坐久站,持續(xù)兩周未緩解需消化內(nèi)科就診。

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