肝癌早期治愈率與腫瘤分期、肝功能狀態(tài)及治療方式密切相關(guān),早期發(fā)現(xiàn)的患者五年生存率可達較高水平。
1、分期影響腫瘤局限于肝內(nèi)且未侵犯血管時,手術(shù)切除后五年生存率相對較高。早期肝癌通常指巴塞羅那分期0期或A期。
2、治療方式根治性治療包括手術(shù)切除、肝移植和射頻消融,不同方式療效存在差異。肝移植對符合米蘭標(biāo)準(zhǔn)的患者效果最佳。
3、肝功能儲備Child-Pugh分級A級患者預(yù)后明顯優(yōu)于B/C級。肝硬化程度直接影響治療選擇及術(shù)后恢復(fù)。
4、復(fù)發(fā)監(jiān)測即使根治術(shù)后仍需定期隨訪,早期發(fā)現(xiàn)復(fù)發(fā)灶可提高二次治療成功率。術(shù)后前兩年為復(fù)發(fā)高峰時段。
建議高危人群每半年進行肝臟超聲和甲胎蛋白篩查,戒煙限酒并控制肝炎病毒復(fù)制有助于降低肝癌風(fēng)險。