健康知道
鼻咽癌可能由EB病毒感染、遺傳因素、長期食用腌制食品、環(huán)境致癌物暴露等原因引起，可通過放療、化療、靶向治療、免疫治療等方式干預。
1、EB病毒感染EB病毒是鼻咽癌主要致病因素，病毒潛伏感染導致上皮細胞異常增殖?；颊呖赡艹霈F(xiàn)頸部淋巴結腫大、回吸性血涕等癥狀，治療需結合抗病毒藥物與放療，常用藥物包括順鉑、紫杉醇、吉西他濱。
2、遺傳易感性家族聚集病例占鼻咽癌患者的10%-15%，HLA基因多態(tài)性與發(fā)病風險相關。這類患者建議定期進行鼻咽鏡篩查，治療時需考慮個體化放療方案，可配合使用尼妥珠單抗等靶向藥物。
3、飲食因素長期攝入咸魚等亞硝酸鹽含量高的腌制食品會破壞鼻咽黏膜屏障。早期可能表現(xiàn)為耳悶耳鳴，確診后需調整飲食結構，治療以放療為主，可聯(lián)合卡培他濱等化療藥物。
4、環(huán)境暴露接觸甲醛、木塵等職業(yè)暴露會顯著增加患病風險。這類患者往往伴有持續(xù)性鼻塞癥狀，除規(guī)范放化療外，需徹底脫離致癌環(huán)境，必要時可采用PD-1抑制劑進行免疫治療。
確診后應保持口腔清潔，避免辛辣刺激飲食，放療期間每日進行張口訓練以防止顳頜關節(jié)纖維化，定期復查EB病毒抗體與鼻咽部核磁共振。
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