健康知道
股骨頭無菌性壞死是指股骨頭因缺血導(dǎo)致骨細(xì)胞死亡的非感染性疾病，常見原因包括創(chuàng)傷、長期激素使用、酗酒、血液病等，可分為早期疼痛、進(jìn)展期關(guān)節(jié)活動(dòng)受限、晚期塌陷變形三個(gè)階段。
1、創(chuàng)傷因素股骨頸骨折等外傷可能損傷供血血管，導(dǎo)致骨細(xì)胞缺血死亡。急性期需制動(dòng)休息配合非甾體抗炎藥如塞來昔布膠囊，中晚期可考慮髓芯減壓術(shù)改善血供。
2、激素影響長期大劑量糖皮質(zhì)激素會(huì)破壞骨代謝平衡，增加骨內(nèi)壓。早期須逐步減停激素，聯(lián)合使用改善微循環(huán)的銀杏葉提取物片，嚴(yán)重時(shí)可選擇人工關(guān)節(jié)置換。
3、酗酒相關(guān)酒精中毒會(huì)引發(fā)脂肪栓塞堵塞血管，表現(xiàn)為夜間髖部鈍痛。需嚴(yán)格戒酒并補(bǔ)充維生素E軟膠囊，配合高壓氧治療延緩病情進(jìn)展。
4、血液疾病鐮狀細(xì)胞貧血等血液病可能引起血管閉塞性梗死?；A(chǔ)病治療同時(shí)可使用阿侖膦酸鈉片抑制骨吸收，晚期需鉭棒植入等保髖手術(shù)。
日常應(yīng)避免負(fù)重運(yùn)動(dòng)，控制體重減少關(guān)節(jié)壓力，適量補(bǔ)充鈣劑和維生素D，出現(xiàn)持續(xù)髖關(guān)節(jié)疼痛建議盡早就診骨科進(jìn)行核磁共振檢查。
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