間質(zhì)性膀胱炎主要癥狀包括尿頻尿急、盆腔疼痛、排尿后疼痛以及夜尿增多,嚴(yán)重時(shí)可伴隨血尿和膀胱容量減少。
1、尿頻尿急患者可能每日排尿超過10次,急迫感明顯但與尿量不成正比,可能與膀胱神經(jīng)敏感性異常有關(guān)??勺襻t(yī)囑使用阿米替林、戊聚糖多硫酸鈉或肝素鈉膀胱灌注治療。
2、盆腔疼痛恥骨上區(qū)或會(huì)陰部持續(xù)性鈍痛,在膀胱充盈時(shí)加劇,排尿后暫時(shí)緩解。癥狀可能與膀胱黏膜防御屏障缺陷相關(guān),推薦采用二甲亞砜膀胱灌注、口服西咪替丁或物理治療。
3、排尿后疼痛排尿后出現(xiàn)膀胱區(qū)灼痛或絞痛,持續(xù)時(shí)間較長,常見于膀胱上皮細(xì)胞炎癥因子釋放導(dǎo)致??蓢L試行為訓(xùn)練、口服多塞平或膀胱水?dāng)U張術(shù)改善癥狀。
4、夜尿增多每晚起床排尿2次以上,影響睡眠質(zhì)量,通常與膀胱功能性容量下降有關(guān)。建議限制晚間液體攝入,必要時(shí)使用奧昔布寧或托特羅定控制癥狀。
癥狀持續(xù)加重時(shí)需及時(shí)到泌尿外科就診,日??蓢L試低酸飲食、盆底肌訓(xùn)練等非藥物干預(yù)措施。