女性尿失禁可分為壓力性尿失禁、急迫性尿失禁、混合性尿失禁及充盈性尿失禁。診斷與治療方法主要包括盆底肌訓(xùn)練、藥物治療、電刺激治療和手術(shù)治療。
1、盆底肌訓(xùn)練通過(guò)凱格爾運(yùn)動(dòng)加強(qiáng)盆底肌群,改善尿道括約肌功能,適用于輕中度壓力性尿失禁。需每日重復(fù)進(jìn)行,持續(xù)數(shù)月見(jiàn)效。
2、藥物治療常用米拉貝隆緩解膀胱過(guò)度活動(dòng),腎上腺素能激動(dòng)劑增加尿道阻力,雌激素軟膏改善萎縮性尿道炎。藥物可能引起口干、便秘等不良反應(yīng)。
3、電刺激治療通過(guò)生物反饋儀輔助激活盆底肌,適合無(wú)法自主收縮肌肉者。每療程需多次治療,效果與患者依從性相關(guān)。
4、手術(shù)治療中重度病例可選擇尿道中段懸吊術(shù)或膀胱頸懸吊術(shù),術(shù)后需注意預(yù)防尿路感染。手術(shù)存在網(wǎng)片侵蝕等并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)。
建議控制體重、避免便秘及重體力勞動(dòng),適量飲水并定時(shí)排尿。癥狀持續(xù)需泌尿外科或婦科專(zhuān)項(xiàng)評(píng)估。