健康知道
肝腹水可通過(guò)利尿消腫、控制原發(fā)病、營(yíng)養(yǎng)支持和腹腔穿刺引流等方式治療。肝腹水通常由肝硬化門(mén)脈高壓、低蛋白血癥、心功能不全或腫瘤腹膜轉(zhuǎn)移等原因引起。
1、利尿消腫呋塞米、螺內(nèi)酯等利尿劑可促進(jìn)水分排出，需監(jiān)測(cè)電解質(zhì)平衡。患者需限制每日鈉鹽攝入量不超過(guò)2克。
2、控制原發(fā)病肝硬化患者需抗病毒或戒酒，心衰患者需強(qiáng)心治療。門(mén)脈高壓可考慮經(jīng)頸靜脈肝內(nèi)門(mén)體分流術(shù)。
3、營(yíng)養(yǎng)支持補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白可糾正低蛋白血癥，每日蛋白攝入應(yīng)達(dá)1.2-1.5g/kg。嚴(yán)重營(yíng)養(yǎng)不良者需腸外營(yíng)養(yǎng)支持。
4、穿刺引流頑固性腹水每次放液不超過(guò)3000ml，同時(shí)輸注白蛋白防止循環(huán)功能障礙。惡性腹水可腹腔灌注化療藥物。
建議臥床時(shí)抬高下肢，記錄每日腹圍體重變化，出現(xiàn)發(fā)熱腹痛需警惕自發(fā)性腹膜炎。
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