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腳面過敏性紫癜怎么回事

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腳面過敏性紫癜怎么回事

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陳臘梅
陳臘梅 山東省立醫(yī)院 副主任醫(yī)師

腳面過敏性紫癜可能由過敏反應(yīng)、感染因素、藥物刺激、免疫異常等原因引起,可通過抗組胺藥物、糖皮質(zhì)激素、免疫抑制劑、對癥支持等方式治療。

1、過敏反應(yīng)

接觸花粉、塵螨等過敏原可能導(dǎo)致毛細(xì)血管炎性反應(yīng),表現(xiàn)為腳面紫紅色瘀點(diǎn)。避免接觸過敏原,可遵醫(yī)囑使用氯雷他定、西替利嗪、地氯雷他定等抗組胺藥物。

2、感染因素

鏈球菌或病毒感染可能誘發(fā)免疫復(fù)合物沉積,伴隨關(guān)節(jié)腫痛癥狀。需控制感染源,醫(yī)生可能開具阿莫西林、頭孢克洛、阿奇霉素等抗生素。

3、藥物刺激

青霉素或磺胺類藥物可能引發(fā)IgA介導(dǎo)的血管損傷,出現(xiàn)皮膚紫癜伴瘙癢。立即停用致敏藥物,必要時使用潑尼松、甲潑尼龍、氫化可的松等糖皮質(zhì)激素。

4、免疫異常

自身免疫紊亂可能導(dǎo)致IgA抗體沉積,常合并腹痛或血尿。需進(jìn)行免疫調(diào)節(jié),醫(yī)生可能建議使用環(huán)磷酰胺、硫唑嘌呤、嗎替麥考酚酯等免疫抑制劑。

發(fā)病期間保持下肢抬高,避免劇烈運(yùn)動,選擇寬松鞋襪減少摩擦,定期監(jiān)測尿常規(guī)評估腎臟受累情況。

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