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手臂振動病是長期使用振動工具導(dǎo)致的手部血管神經(jīng)損傷性疾病,輕度表現(xiàn)為手指麻木,嚴(yán)重者可出現(xiàn)手指蒼白或潰瘍,屬于職業(yè)病范疇。
1、發(fā)病原因:長期接觸頻率超過50Hz的振動工具是主要誘因,如電鉆、鏈鋸等,持續(xù)機械刺激導(dǎo)致末梢神經(jīng)及血管平滑肌功能障礙。
2、典型癥狀:早期為間歇性手指發(fā)麻刺痛,寒冷誘發(fā)雷諾現(xiàn)象;進展期出現(xiàn)持續(xù)性感覺減退,伴指端蒼白;晚期可發(fā)生指尖潰瘍或甲床營養(yǎng)不良。
3、診斷要點:需結(jié)合職業(yè)暴露史和臨床癥狀,通過冷水誘發(fā)試驗、指端毛細血管鏡檢查確診,與腕管綜合征、雷諾病等作鑒別。
4、防治措施:急性期需暫停振動作業(yè)并使用尼莫地平改善循環(huán),晚期潰瘍需手術(shù)治療,預(yù)防關(guān)鍵在于使用防振手套和限制單次操作時間。
建議振動工具操作者每半年進行手部神經(jīng)傳導(dǎo)檢查,工作中保持手部溫暖并做間歇性握拳放松練習(xí)。