健康知道
膜性腎病可通過控制蛋白尿、免疫抑制治療、降壓治療、抗凝治療等方式干預(yù)。膜性腎病通常由自身免疫異常、感染、藥物毒性、腫瘤相關(guān)抗原沉積等原因引起。
1、控制蛋白尿使用血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑如貝那普利，或血管緊張素受體拮抗劑如纈沙坦，減少尿蛋白排泄，同時限制每日食鹽攝入量。
2、免疫抑制治療針對中高風(fēng)險患者采用糖皮質(zhì)激素聯(lián)合環(huán)磷酰胺，或鈣調(diào)磷酸酶抑制劑如他克莫司，治療期間需監(jiān)測免疫功能。
3、降壓治療將血壓控制在130/80mmHg以下，常用鈣通道阻滯劑如氨氯地平，合并水腫時聯(lián)合利尿劑呋塞米。
4、抗凝治療對血清白蛋白低于30g/L的患者給予低分子肝素，預(yù)防腎靜脈血栓形成，定期檢測凝血功能。
建議低鹽優(yōu)質(zhì)蛋白飲食，每日蛋白攝入量控制在0.8g/kg，避免劇烈運動，定期復(fù)查尿常規(guī)和腎功能指標(biāo)。
