輕微腎炎通常不會直接發(fā)展為尿毒癥。尿毒癥的發(fā)生與腎炎類型、治療依從性、基礎(chǔ)疾病控制、腎功能惡化速度等因素有關(guān)。
1、腎炎類型原發(fā)性腎小球腎炎早期規(guī)范治療多數(shù)可穩(wěn)定腎功能,而糖尿病腎病等繼發(fā)性腎炎進(jìn)展風(fēng)險(xiǎn)相對較高。
2、治療依從性持續(xù)使用降壓藥、免疫抑制劑等藥物控制蛋白尿和血壓,可顯著延緩腎功能下降。
3、基礎(chǔ)疾病合并高血壓或糖尿病未控制者,腎小球?yàn)V過率下降速度可能加快,需定期監(jiān)測肌酐和尿蛋白。
4、惡化速度每年腎小球?yàn)V過率下降超過5ml/min或出現(xiàn)嚴(yán)重水腫時(shí),需警惕腎功能急劇惡化可能。
建議每3-6個(gè)月復(fù)查尿常規(guī)和腎功能,限制每日鹽分不超過5克,避免使用腎毒性藥物。