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腎癌晚期怎么辦

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腎癌晚期怎么辦

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顏克強(qiáng)
顏克強(qiáng) 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院 副主任醫(yī)師

腎癌晚期可通過(guò)靶向治療、免疫治療、姑息性手術(shù)、疼痛管理等方式緩解癥狀。腎癌晚期通常由腫瘤轉(zhuǎn)移、腎功能衰竭、并發(fā)癥進(jìn)展、治療耐受性差等原因引起。

1、靶向治療

使用舒尼替尼、培唑帕尼、阿昔替尼等抗血管生成藥物抑制腫瘤生長(zhǎng),可能伴隨高血壓、手足綜合征等不良反應(yīng),需定期監(jiān)測(cè)肝腎功能。

2、免疫治療

納武利尤單抗、帕博利珠單抗等PD-1抑制劑可激活免疫系統(tǒng),常見(jiàn)乏力、皮疹等副作用,治療前需評(píng)估自身免疫性疾病風(fēng)險(xiǎn)。

3、姑息性手術(shù)

對(duì)骨轉(zhuǎn)移灶行放療或椎體成形術(shù),對(duì)腦轉(zhuǎn)移采用立體定向放射外科,需結(jié)合患者體能狀態(tài)評(píng)估手術(shù)獲益。

4、疼痛管理

按三階梯原則使用對(duì)乙酰氨基酚、曲馬多、嗎啡等鎮(zhèn)痛藥,聯(lián)合神經(jīng)阻滯或放射性核素治療骨痛,需預(yù)防便秘等藥物副作用。

建議保持高蛋白飲食補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng),適度活動(dòng)維持肌肉量,定期復(fù)查評(píng)估治療效果,及時(shí)處理治療相關(guān)不良反應(yīng)。

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