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左腎疼痛可能由泌尿系結(jié)石、腎盂腎炎、腎囊腫、腎腫瘤等原因引起,可通過藥物鎮(zhèn)痛、抗感染治療、手術(shù)干預(yù)等方式緩解。
1、泌尿系結(jié)石腎結(jié)石移動(dòng)可能刺激輸尿管引發(fā)絞痛,常伴血尿、惡心??煞秒p氯芬酸鈉緩釋片、消旋山莨菪堿片、坦索羅辛緩解痙攣,體外沖擊波碎石適用于較大結(jié)石。
2、腎盂腎炎細(xì)菌感染導(dǎo)致腎實(shí)質(zhì)炎癥,表現(xiàn)為發(fā)熱伴腰部鈍痛。需用左氧氟沙星、頭孢曲松鈉等抗生素,配合碳酸氫鈉片堿化尿液,嚴(yán)重者需靜脈給藥。
3、腎囊腫囊腫增大壓迫腎包膜產(chǎn)生隱痛,超聲可見液性暗區(qū)。無(wú)癥狀小囊腫無(wú)須處理,巨大囊腫可在超聲引導(dǎo)下穿刺抽液,或行腹腔鏡去頂減壓術(shù)。
4、腎腫瘤腎細(xì)胞癌生長(zhǎng)侵及神經(jīng)時(shí)出現(xiàn)持續(xù)性疼痛,CT顯示占位性病變。根治性腎切除術(shù)是主要治療方式,靶向藥物舒尼替尼可用于晚期患者。
建議避免高嘌呤飲食,每日飲水2000毫升以上,突發(fā)劇烈腰痛或血尿需急診處理,定期泌尿系超聲檢查有助于早期發(fā)現(xiàn)病變。