健康知道
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一個(gè)腎患者可以進(jìn)行造影檢查，但需嚴(yán)格評(píng)估腎功能及適應(yīng)癥，主要風(fēng)險(xiǎn)包括造影劑腎病、過(guò)敏反應(yīng)等。
1、腎功能評(píng)估需通過(guò)血肌酐、腎小球?yàn)V過(guò)率等指標(biāo)確認(rèn)殘余腎功能，腎小球?yàn)V過(guò)率低于30ml/min時(shí)慎用含碘造影劑。
2、適應(yīng)癥把控急性腎損傷、嚴(yán)重蛋白尿等情況需避免造影，必要時(shí)應(yīng)選擇磁共振造影等替代方案。
3、風(fēng)險(xiǎn)防控檢查前后需充分水化，可預(yù)防性使用N-乙酰半胱氨酸，監(jiān)測(cè)尿量及電解質(zhì)變化。
4、替代方案超聲造影、二氧化碳造影等無(wú)腎毒性檢查可作為備選，磁共振造影劑釓劑需警惕腎源性纖維化風(fēng)險(xiǎn)。
檢查后建議增加飲水量促進(jìn)造影劑排泄，避免劇烈運(yùn)動(dòng)，定期復(fù)查腎功能指標(biāo)。
