健康知道
直腸癌Ⅳ期放療具有一定效果，可緩解疼痛、控制腫瘤進展并改善生存質(zhì)量，主要適用于骨轉(zhuǎn)移鎮(zhèn)痛、局部病灶控制、術(shù)前降期轉(zhuǎn)化治療、姑息性癥狀緩解等場景。
1、骨轉(zhuǎn)移鎮(zhèn)痛針對脊柱或骨盆轉(zhuǎn)移灶，放療能有效減輕骨痛，減少病理性骨折風(fēng)險。治療需配合雙膦酸鹽類藥物如唑來膦酸，同時監(jiān)測血鈣水平。
2、局部病灶控制對原發(fā)灶或孤立轉(zhuǎn)移灶進行精準放療，可延緩腫瘤生長。需聯(lián)合靶向藥物如西妥昔單抗，并定期評估病灶變化。
3、術(shù)前降期轉(zhuǎn)化部分患者通過放化療可使腫瘤縮小，獲得手術(shù)機會。治療前需完善PET-CT評估，方案多采用卡培他濱同步放化療。
4、姑息癥狀緩解對出血、梗阻等癥狀，短程放療可快速改善。需配合止吐藥如昂丹司瓊，并加強營養(yǎng)支持治療。
建議采用高蛋白飲食配合適度活動，治療期間每周監(jiān)測血常規(guī)，出現(xiàn)放射性腸炎需及時調(diào)整方案。
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