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咳嗽性哮喘癥狀與治療是什么

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咳嗽性哮喘癥狀與治療是什么

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李婷婷
李婷婷 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院 副主任醫(yī)師

咳嗽性哮喘的主要癥狀為慢性干咳,通常由氣道高反應(yīng)性、過敏原刺激、呼吸道感染、胃食管反流等因素引起,可通過吸入糖皮質(zhì)激素、白三烯受體拮抗劑、支氣管擴(kuò)張劑及環(huán)境控制等方式治療。

1、氣道高反應(yīng)性

氣道對冷空氣或煙霧等刺激過度敏感,表現(xiàn)為夜間或運(yùn)動后咳嗽加重。治療需避免誘因,使用布地奈德吸入劑降低氣道炎癥,聯(lián)合孟魯司特鈉調(diào)節(jié)免疫反應(yīng)。

2、過敏原刺激

塵螨、花粉等過敏原引發(fā)IgE介導(dǎo)的變態(tài)反應(yīng),常伴鼻癢或眼癢。建議定期清洗床品,口服氯雷他定緩解過敏癥狀,必要時采用奧馬珠單抗靶向治療。

3、呼吸道感染

病毒或支原體感染后氣道黏膜損傷,咳嗽可持續(xù)數(shù)周。急性期需抗感染治療,如阿奇霉素,配合沙丁胺醇緩解支氣管痙攣,后期使用丙酸氟替卡松修復(fù)氣道。

4、胃食管反流

胃酸刺激迷走神經(jīng)引發(fā)反射性咳嗽,多伴反酸或胸骨后灼熱感。建議睡前3小時禁食,服用奧美拉唑抑制胃酸,聯(lián)合多潘立酮促進(jìn)胃腸蠕動。

咳嗽性哮喘患者應(yīng)保持室內(nèi)濕度40%-60%,避免劇烈溫差刺激,定期復(fù)查肺功能評估控制效果,急性發(fā)作時及時使用急救藥物。

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