服用阿司匹林腸溶片后出現(xiàn)皮下出血可能與藥物抗凝作用、劑量不當(dāng)、凝血功能障礙、血管脆性增加等因素有關(guān),可通過調(diào)整用藥、補(bǔ)充凝血因子、保護(hù)血管、監(jiān)測(cè)凝血功能等方式處理。
1、藥物抗凝作用阿司匹林通過抑制血小板聚集發(fā)揮抗凝作用,可能導(dǎo)致皮下出血。建議就醫(yī)評(píng)估出血風(fēng)險(xiǎn),必要時(shí)遵醫(yī)囑換用氯吡格雷或替格瑞洛等替代抗血小板藥物。
2、劑量不當(dāng)過量服用會(huì)增加出血風(fēng)險(xiǎn)。需立即檢測(cè)血藥濃度,醫(yī)生可能調(diào)整劑量或暫停用藥,同時(shí)使用維生素K1注射液或氨甲環(huán)酸片輔助止血。
3、凝血功能障礙合并血友病或肝病時(shí)凝血因子缺乏會(huì)加重出血。需輸注凝血酶原復(fù)合物或新鮮冰凍血漿,并聯(lián)合使用蛇毒血凝酶注射液改善凝血功能。
4、血管脆性異常老年或維生素C缺乏者血管脆性增高易出血。建議增加柑橘類水果攝入,配合蘆丁片或復(fù)方曲克蘆丁膠囊增強(qiáng)血管韌性。
出現(xiàn)皮下淤斑需立即停用阿司匹林并按壓止血,避免劇烈運(yùn)動(dòng)碰撞,定期復(fù)查血常規(guī)與凝血四項(xiàng),調(diào)整飲食補(bǔ)充富含維生素K的菠菜、動(dòng)物肝臟等食物。