膽結石引起發(fā)炎可通過抗生素治療、鎮(zhèn)痛處理、膽囊引流、手術切除膽囊等方式治療。膽結石發(fā)炎通常由結石嵌頓、細菌感染、膽汁淤積、膽囊壁損傷等原因引起。
1、抗生素治療膽道感染常見致病菌為大腸埃希菌,可選用頭孢曲松、甲硝唑、左氧氟沙星等廣譜抗生素。發(fā)熱持續(xù)超過48小時需調整用藥方案。
2、鎮(zhèn)痛處理膽絞痛急性發(fā)作時可使用山莨菪堿、哌替啶等解痙鎮(zhèn)痛藥物。注意避免使用嗎啡類可能加劇Oddi括約肌痙攣的藥物。
3、膽囊引流嚴重感染伴膽囊積膿時,需行經(jīng)皮經(jīng)肝膽囊穿刺引流術。該微創(chuàng)操作可快速降低膽囊內(nèi)壓力,控制感染源。
4、手術切除反復發(fā)作或合并并發(fā)癥者建議腹腔鏡膽囊切除術。膽囊壞疽、穿孔等急癥需開放手術,術后需監(jiān)測肝功能變化。
發(fā)作期應禁食油膩食物,恢復期選擇低脂飲食,定期復查腹部超聲評估病情。出現(xiàn)持續(xù)性腹痛、高熱等癥狀需及時就醫(yī)。