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腎衰竭的分期標(biāo)準(zhǔn)

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問題描述:
腎衰竭的分期標(biāo)準(zhǔn)

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劉茂靜
劉茂靜 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院 副主任醫(yī)師

腎衰竭可分為急性腎損傷和慢性腎臟病兩類,分期標(biāo)準(zhǔn)按腎功能損害程度分為1-5期,主要依據(jù)腎小球?yàn)V過率、血肌酐值及臨床表現(xiàn)劃分。

1、急性分期

急性腎損傷分為危險(xiǎn)期、損傷期、衰竭期三期,損傷期血肌酐升高至基礎(chǔ)值2-3倍,衰竭期需腎臟替代治療。

2、慢性分期

慢性腎臟病1期腎小球?yàn)V過率大于90毫升/分鐘,3期降至30-59毫升/分鐘,5期低于15毫升/分鐘需透析治療。

3、關(guān)鍵指標(biāo)

分期依賴腎小球?yàn)V過率計(jì)算,同時(shí)參考蛋白尿程度,3期以上患者多出現(xiàn)貧血、高血壓等并發(fā)癥。

4、治療差異

1-2期以控制原發(fā)病為主,3期啟動并發(fā)癥管理,4期準(zhǔn)備腎臟替代治療,5期必須接受透析或移植。

定期監(jiān)測腎功能指標(biāo),控制血壓血糖,限制高蛋白飲食有助于延緩腎衰竭進(jìn)展。

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