鎖骨骨折后遺癥主要有肩關(guān)節(jié)活動(dòng)受限、慢性疼痛、骨不連、創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎等。鎖骨骨折愈合不良可能導(dǎo)致長(zhǎng)期功能障礙,需根據(jù)具體情況采取康復(fù)訓(xùn)練或醫(yī)療干預(yù)。
1、活動(dòng)受限骨折愈合過(guò)程中瘢痕形成或復(fù)位不良可導(dǎo)致肩關(guān)節(jié)活動(dòng)范圍減小,表現(xiàn)為外展、上舉困難。早期康復(fù)鍛煉有助于恢復(fù)功能,嚴(yán)重者需手術(shù)松解粘連。
2、慢性疼痛骨折端畸形愈合或周圍軟組織損傷可能引發(fā)持續(xù)性隱痛,陰雨天加重。可遵醫(yī)囑使用布洛芬、塞來(lái)昔布等鎮(zhèn)痛藥,配合局部理療緩解癥狀。
3、骨不連骨折端血供不足或固定不牢固可能導(dǎo)致愈合延遲或假關(guān)節(jié)形成。需通過(guò)植骨手術(shù)聯(lián)合鎖定鋼板內(nèi)固定治療,術(shù)后需嚴(yán)格制動(dòng)。
4、創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎關(guān)節(jié)面復(fù)位不佳可能繼發(fā)鎖骨遠(yuǎn)端與肩峰關(guān)節(jié)退變,表現(xiàn)為活動(dòng)時(shí)摩擦感??申P(guān)節(jié)腔注射玻璃酸鈉,晚期需行關(guān)節(jié)成形術(shù)。
骨折愈合后定期復(fù)查X線,避免過(guò)早負(fù)重,適當(dāng)補(bǔ)充鈣質(zhì)與維生素D有助于骨骼修復(fù),出現(xiàn)持續(xù)疼痛或功能障礙應(yīng)及時(shí)就診。