直腸癌骨轉(zhuǎn)移仍有治療希望,主要通過全身化療、靶向治療、骨轉(zhuǎn)移灶局部治療及鎮(zhèn)痛支持等方式綜合干預(yù)。
1、全身化療氟尿嘧啶、奧沙利鉑、伊立替康等藥物可抑制癌細(xì)胞擴(kuò)散,需結(jié)合患者耐受性制定方案,可能伴隨骨髓抑制或消化道反應(yīng)。
2、靶向治療西妥昔單抗、貝伐珠單抗等靶向藥物能精準(zhǔn)阻斷腫瘤生長信號通路,適用于特定基因突變患者,需監(jiān)測高血壓或蛋白尿等副作用。
3、局部治療骨轉(zhuǎn)移灶可采用放射治療或骨水泥成形術(shù)緩解疼痛,預(yù)防病理性骨折,治療后需定期復(fù)查骨密度及影像學(xué)變化。
4、鎮(zhèn)痛支持根據(jù)疼痛程度階梯式使用非甾體抗炎藥、弱阿片類藥物或嗎啡制劑,同時(shí)補(bǔ)充鈣劑及雙膦酸鹽類藥物延緩骨質(zhì)破壞。
建議患者保持高蛋白飲食與適度活動,定期監(jiān)測血鈣水平,疼痛加重或活動障礙時(shí)需立即就醫(yī)調(diào)整治療方案。