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上環(huán)后持續(xù)出血

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問題描述:
上環(huán)后持續(xù)出血

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鞏麗
鞏麗 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院 主治醫(yī)師

上環(huán)后持續(xù)出血屬于常見并發(fā)癥,多由子宮排異反應(yīng)、節(jié)育器移位、感染或凝血異常等因素引起,持續(xù)時(shí)間超過7天或出血量大時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。

1、子宮排異

宮內(nèi)節(jié)育器刺激子宮內(nèi)膜導(dǎo)致局部炎癥反應(yīng),表現(xiàn)為少量淋漓出血。建議觀察1-2周,可服用氨甲環(huán)酸片、云南白藥膠囊等止血藥物,搭配益母草顆粒促進(jìn)子宮收縮。

2、節(jié)育器移位

節(jié)育器下移或嵌頓可能損傷子宮內(nèi)膜血管,出血呈鮮紅色伴下腹墜痛。需通過B超確認(rèn)位置,必要時(shí)取出并更換其他類型節(jié)育器,如吉妮環(huán)、曼月樂環(huán)等。

3、并發(fā)感染

手術(shù)操作不規(guī)范或同房過早易誘發(fā)子宮內(nèi)膜炎,出血伴有異味分泌物及發(fā)熱。需使用頭孢克肟分散片、甲硝唑片聯(lián)合左氧氟沙星片抗感染治療。

4、凝血障礙

既往有血小板減少或長期服用阿司匹林者,可能出現(xiàn)凝血功能異常導(dǎo)致出血延長。需檢測血常規(guī)及凝血功能,必要時(shí)靜脈輸注凝血酶原復(fù)合物。

出血期間保持會(huì)陰清潔,避免劇烈運(yùn)動(dòng)及性生活,適當(dāng)補(bǔ)充豬肝、菠菜等含鐵食物,若出現(xiàn)頭暈乏力等貧血癥狀需立即就診。

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