健康知道
直腸癌復發(fā)可通過手術(shù)切除、放療、化療、靶向治療等方式治療。復發(fā)通常與腫瘤殘留、淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移、基因突變、治療不徹底等原因有關(guān)。
1、手術(shù)切除局部復發(fā)且無遠處轉(zhuǎn)移時可選擇根治性切除，術(shù)前需評估腫瘤浸潤范圍及患者耐受性，術(shù)后需結(jié)合病理結(jié)果制定后續(xù)方案。
2、放療針對盆腔局部復發(fā)灶，體外放療可控制病灶進展，放射性粒子植入適用于無法手術(shù)的孤立復發(fā)灶，可能引起放射性腸炎等副作用。
3、化療奧沙利鉑聯(lián)合卡培他濱常用于轉(zhuǎn)移性復發(fā)，伊立替康方案適用于既往未接受過伊立替康治療者，需監(jiān)測骨髓抑制等不良反應(yīng)。
4、靶向治療西妥昔單抗適用于RAS野生型患者，貝伐珠單抗可抑制血管生成，用藥前需進行基因檢測評估靶點表達情況。
復發(fā)后建議每3個月復查腫瘤標志物及影像學，保持高蛋白飲食并避免劇烈運動，心理疏導有助于改善治療依從性。
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