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化療后食欲不振怎么辦?

2025-12-12 16:52:06
湖湘中醫(yī)腫瘤醫(yī)院(長沙市岳麓區(qū)人民醫(yī)院)
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01. 化療后,你的胃腸道在“抗議”

化療,顧名思義,就是通過化學(xué)藥物來殺傷癌細(xì)胞。但很遺憾的是,這些藥物在攻擊癌細(xì)胞的同時(shí),也會(huì)誤傷我們體內(nèi)正常細(xì)胞,尤其是那些生長速度快的細(xì)胞,比如胃腸道黏膜細(xì)胞。

 

①直接損傷: 化療藥物會(huì)直接損傷胃腸道黏膜,導(dǎo)致黏膜細(xì)胞受損、脫落,甚至引起炎癥和潰瘍。這就像在你的胃腸道上撒了一把“辣椒面”,自然會(huì)讓你感到不舒服,不想吃東西。

②味覺改變: 化療藥物還會(huì)影響我們的味覺感受器,改變食物的味道。有些患者會(huì)覺得食物變得金屬味、苦澀味,或者完全沒有味道,導(dǎo)致食欲下降?!读~刀-腫瘤學(xué)》曾發(fā)表研究指出,高達(dá)70%的化療患者會(huì)出現(xiàn)味覺改變。

③影響消化酶分泌: 胃腸道負(fù)責(zé)消化食物,需要各種消化酶的參與?;熕幬飼?huì)抑制消化酶的分泌,導(dǎo)致食物難以消化吸收,引起腹脹、惡心等不適,進(jìn)一步影響食欲。

④影響腸道菌群: 我們的腸道里居住著數(shù)萬億的細(xì)菌,它們組成了腸道菌群。這些菌群對(duì)維持我們的免疫力、消化功能和營養(yǎng)吸收至關(guān)重要。化療藥物會(huì)破壞腸道菌群的平衡,導(dǎo)致有害菌增多,引起腹瀉、便秘等問題,也會(huì)影響食欲。

⑤影響神經(jīng)系統(tǒng): 化療藥物還可能通過影響中樞神經(jīng)系統(tǒng),干擾食欲調(diào)節(jié),導(dǎo)致食欲不振。

 

02. 別忽視!長期食欲不振的嚴(yán)重后果

化療后的食欲不振不僅僅是“吃不下飯”這么簡(jiǎn)單,它會(huì)帶來一系列嚴(yán)重的后果:

①營養(yǎng)不良: 食欲不振導(dǎo)致攝入的營養(yǎng)物質(zhì)不足,長期下來會(huì)導(dǎo)致營養(yǎng)不良,出現(xiàn)體重下降、乏力、免疫力下降等癥狀。

②免疫力下降: 營養(yǎng)不良會(huì)直接影響免疫系統(tǒng)的功能,導(dǎo)致抵抗力下降,增加感染的風(fēng)險(xiǎn)。

③治療的效果下降: 營養(yǎng)不良會(huì)影響化療藥物的效果,甚至導(dǎo)致治療中斷,影響治療的效果。

④生活質(zhì)量下降: 食欲不振會(huì)導(dǎo)致患者精神萎靡、情緒低落,嚴(yán)重影響生活質(zhì)量。

所以,化療后的食欲不振絕對(duì)不能忽視,一定要積極應(yīng)對(duì)。

 

03. 自查:你的食欲不振有多嚴(yán)重?

以下是一些自查方法,幫助你判斷食欲不振的嚴(yán)重程度:

①體重變化: 在過去一個(gè)月里,你的體重下降了多少?超過5%就應(yīng)該引起重視。

②進(jìn)食量: 你每天的進(jìn)食量比平時(shí)減少了多少?如果減少了一半以上,說明食欲不振比較嚴(yán)重。

③惡心嘔吐: 你是否經(jīng)常感到惡心、想吐?嘔吐的頻率和量如何?

④味覺變化: 你是否覺得食物味道改變,變得難以接受?

⑤精神狀態(tài): 你是否感到乏力、精神不振?

 

如果你出現(xiàn)上述任何一種情況,都應(yīng)該及時(shí)咨詢醫(yī)生,尋求專業(yè)的幫助。

 

04. 如何找回“胃口”?

化療后食欲不振的應(yīng)對(duì)是一個(gè)綜合性的過程,需要從飲食、藥物、心理等多方面入手:

 

①飲食調(diào)整:

    *   少量多餐: 避免一次性吃太多,增加進(jìn)食次數(shù),減輕胃腸道負(fù)擔(dān)。

    *   選擇易消化食物: 選擇粥、面條、魚肉、蔬菜等容易消化的食物。

    *   避免油膩、辛辣刺激食物: 這些食物會(huì)加重胃腸道不適。

    *   嘗試不同的烹飪方式: 改變食物的味道和質(zhì)地,刺激食欲。

    *   補(bǔ)充營養(yǎng): 可以通過口服營養(yǎng)補(bǔ)充劑或靜脈營養(yǎng)來補(bǔ)充營養(yǎng)。

②藥物輔助:

    *   止吐藥: 緩解惡心嘔吐癥狀,改善食欲。

    *   食欲刺激劑: 增加食欲,促進(jìn)進(jìn)食。

    *   中藥調(diào)理: 中醫(yī)認(rèn)為化療損傷脾胃,可以通過健脾益氣的中藥來調(diào)理。

③心理疏導(dǎo):

    *   保持樂觀心態(tài): 積極面對(duì)治療,相信自己能夠克服困難。

    *   尋求家人朋友的支持: 傾訴自己的感受,獲得情感支持。

    *   參加患者互助組織: 與其他患者交流經(jīng)驗(yàn),互相鼓勵(lì)。

 

05. 傳統(tǒng)治療的“困境”與“突破”

傳統(tǒng)化療在殺傷癌細(xì)胞的同時(shí),也給患者帶來了巨大的毒副反應(yīng),尤其是食欲不振等消化道反應(yīng),嚴(yán)重影響了患者的生活質(zhì)量,甚至影響治療的進(jìn)行。單純依靠化療/放療,毒副反應(yīng)大,復(fù)發(fā)率高,很多患者身體吃不消。

 

針對(duì)這種情況,現(xiàn)代醫(yī)學(xué)已經(jīng)有了更精確的微創(chuàng)方案。這些方案在控制腫瘤的同時(shí),能更大程度地保護(hù)正常組織,減少毒副反應(yīng)。

 

06. 不開刀也能治?微創(chuàng)技術(shù)顯神通

對(duì)于食欲不振,我們需要解決根本問題:控制腫瘤,減輕化療毒副反應(yīng)。 湖湘中醫(yī)腫瘤醫(yī)院在腫瘤微創(chuàng)治療方面積累了豐富的經(jīng)驗(yàn),可以根據(jù)患者的具體情況,制定個(gè)性化的治療方案。

 

對(duì)于高齡或無法耐受手術(shù)的患者,介入治療或碘125粒子植入往往能起到“四兩撥千斤”的效果。 介入治療通過微小的穿刺口,將導(dǎo)管送至腫瘤部位,進(jìn)行局部化療或栓塞,直接殺傷癌細(xì)胞,減少全身毒副反應(yīng)。 碘125粒子植入是將帶有放射性的粒子植入腫瘤內(nèi)部,持續(xù)釋放射線,精確殺滅癌細(xì)胞。 此外,微波消融和速銳刀等技術(shù)也能有效控制腫瘤,減少對(duì)周圍組織的損傷。

 

醫(yī)生寄語: 化療之路漫長而艱辛,但請(qǐng)相信,你不是一個(gè)人在戰(zhàn)斗。積極配合治療,調(diào)整心態(tài),合理飲食,你一定能夠戰(zhàn)勝病魔,重獲健康! 保持積極的心態(tài),并與您的醫(yī)生團(tuán)隊(duì)保持密切溝通,共同制定個(gè)性化的營養(yǎng)支持計(jì)劃,能夠顯著改善化療期間的食欲和整體健康狀況。

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