肺炎克雷伯菌傳播途徑
肺炎克雷伯菌主要通過(guò)呼吸道飛沫、接觸傳播、醫(yī)療器械污染、母嬰垂直傳播及糞口途徑傳播。該細(xì)菌是醫(yī)院感染常見(jiàn)病原體，可引起肺炎、尿路感染、敗血癥等疾病。
攜帶者咳嗽或打噴嚏時(shí)，病原體隨飛沫懸浮于空氣中，他人吸入后可能感染。在通風(fēng)不良的密閉環(huán)境中傳播風(fēng)險(xiǎn)顯著增加，常見(jiàn)于醫(yī)療機(jī)構(gòu)病房或養(yǎng)老院等集體居住場(chǎng)所。感染者可能出現(xiàn)發(fā)熱、咳嗽伴膿痰等典型肺炎癥狀。
直接接觸感染者傷口分泌物或間接接觸被污染的物體表面，再觸碰口鼻黏膜可導(dǎo)致傳播。醫(yī)務(wù)人員手部污染是醫(yī)院內(nèi)交叉感染的重要途徑，規(guī)范手衛(wèi)生可降低傳播概率。皮膚破損者接觸病原體后可能發(fā)生軟組織感染。
氣管插管、呼吸機(jī)管路、導(dǎo)尿管等侵入性器械消毒不時(shí)，細(xì)菌可經(jīng)器械直接進(jìn)入人體。重癥監(jiān)護(hù)病房中呼吸機(jī)相關(guān)性肺炎多由此引發(fā)，表現(xiàn)為機(jī)械通氣后新發(fā)發(fā)熱和肺部浸潤(rùn)影。
分娩過(guò)程中新生兒接觸產(chǎn)道分泌物可能感染，早產(chǎn)兒更易發(fā)展為敗血癥或腦膜炎。孕晚期生殖道定植菌檢測(cè)陽(yáng)性者需預(yù)防性使用抗生素，新生兒出現(xiàn)嗜睡、喂養(yǎng)困難等癥狀時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。
攝入被患者糞便污染的食物或水源可引起腸道感染，免疫功能低下者可能繼發(fā)菌血癥。養(yǎng)老機(jī)構(gòu)或兒科病房需重點(diǎn)防范此類傳播，感染者常見(jiàn)癥狀包括腹瀉、腹痛及里急后重感。
預(yù)防肺炎克雷伯菌感染需加強(qiáng)環(huán)境消毒，尤其是高頻接觸物體表面每日至少消毒兩次。醫(yī)務(wù)人員應(yīng)嚴(yán)格執(zhí)行手衛(wèi)生規(guī)范，接觸患者前后均需使用含酒精洗手液。易感人群應(yīng)避免前往人員密集場(chǎng)所，出現(xiàn)持續(xù)發(fā)熱或咳嗽癥狀時(shí)及時(shí)進(jìn)行痰培養(yǎng)檢測(cè)。醫(yī)療機(jī)構(gòu)對(duì)多重耐藥菌感染者應(yīng)采取接觸隔離措施，器械使用后須滅菌處理。
