甲狀腺功能減退的治療方法
甲狀腺功能減退可通過(guò)生活干預(yù)、藥物治療、甲狀腺激素替代治療、中醫(yī)調(diào)理、手術(shù)治療等方式治療。甲狀腺功能減退通常由自身免疫損傷、甲狀腺手術(shù)、碘缺乏、垂體病變、藥物影響等原因引起。
甲狀腺功能減退患者需保證充足睡眠，避免過(guò)度勞累。日常飲食可適當(dāng)增加海帶、紫菜等富含碘的食物，但合并橋本甲狀腺炎者需限制高碘攝入。注意保暖，避免低溫刺激加重代謝緩慢癥狀。每周進(jìn)行適度有氧運(yùn)動(dòng)，如散步、瑜伽，幫助改善機(jī)體代謝率。
左甲狀腺素鈉片是主要治療藥物，需根據(jù)血清促甲狀腺激素水平調(diào)整劑量。甲狀腺片可用于部分患者，含T3和T4兩種激素成分。碘塞羅寧膠囊適用于T3缺乏明顯的病例，起效較快但需監(jiān)測(cè)心臟功能。用藥期間需定期復(fù)查甲狀腺功能，避免藥物過(guò)量導(dǎo)致心悸、多汗等甲亢癥狀。
對(duì)于性甲狀腺功能減退，需終身進(jìn)行激素替代治療。初始劑量通常較小，每4-6周逐步調(diào)整至維持劑量。孕婦、老年人及心臟病患者需個(gè)性化制定方案。治療期間出現(xiàn)體重驟減、心律失常等癥狀時(shí)需及時(shí)復(fù)診調(diào)整用藥。
中醫(yī)認(rèn)為甲狀腺功能減退多屬脾腎陽(yáng)虛，可選用金匱腎氣丸溫補(bǔ)腎陽(yáng)。右歸丸適用于畏寒肢冷明顯的患者，能改善基礎(chǔ)代謝率。艾灸關(guān)元、命門等穴位有助于提升陽(yáng)氣，配合當(dāng)歸生姜羊肉湯食果更佳。需在專業(yè)中醫(yī)師指導(dǎo)下辨證施治。
甲狀腺腫瘤壓迫導(dǎo)致的甲狀腺功能減退需行甲狀腺部分切除術(shù)。巨大結(jié)節(jié)性甲狀腺腫引起氣管壓迫時(shí)，可選擇甲狀腺全切術(shù)。術(shù)后需密切監(jiān)測(cè)甲狀旁腺功能和血鈣水平，及時(shí)補(bǔ)充鈣劑和維生素D。所有手術(shù)病例術(shù)后均需長(zhǎng)期激素替代治療。
甲狀腺功能減退患者應(yīng)建立規(guī)律作息，每日保證7-8小時(shí)睡眠。飲食注意蛋白質(zhì)補(bǔ)充，適量食用雞蛋、魚(yú)肉等優(yōu)質(zhì)蛋白。冬季注意防寒保暖，外出佩戴圍巾保護(hù)頸部。每3-6個(gè)月復(fù)查甲狀腺功能，根據(jù)結(jié)果調(diào)整治療方案。避免過(guò)度節(jié)食或劇烈運(yùn)動(dòng)，防止誘發(fā)黏液性水腫昏迷。保持樂(lè)觀心態(tài)，必要時(shí)尋求心理疏導(dǎo)緩解情緒低落癥狀。
