宮頸粘連做什么檢查可以看出來(lái)
宮頸粘連可通過(guò)婦科檢查、超聲檢查、宮腔鏡檢查、子宮輸卵管造影、磁共振成像等檢查確診。宮頸粘連可能與人工流產(chǎn)、宮腔手術(shù)、感染等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為月經(jīng)量減少、痛經(jīng)、不孕等癥狀。
婦科檢查是初步診斷宮頸粘連的常用方法。醫(yī)生通過(guò)陰道窺器觀察宮頸形態(tài)，若發(fā)現(xiàn)宮頸管狹窄、粘連或閉鎖，可能提示存在粘連。檢查時(shí)可能伴隨輕微不適，但無(wú)需特殊準(zhǔn)備。對(duì)于疑似病例，醫(yī)生會(huì)進(jìn)一步建議影像學(xué)檢查確認(rèn)。
經(jīng)陰道超聲能清晰顯示宮頸管結(jié)構(gòu)異常，如內(nèi)膜線中斷、宮腔積液等典型表現(xiàn)。該檢查無(wú)創(chuàng)且操作簡(jiǎn)便，可評(píng)估粘連范圍及程度。三維超聲能更定位粘連位置，為后續(xù)治療提供依據(jù)。檢查前需排空膀胱，避開(kāi)月經(jīng)期。
宮腔鏡是診斷宮頸粘連的金標(biāo)準(zhǔn)，能直視宮腔及宮頸管內(nèi)膜情況，準(zhǔn)確判斷粘連類(lèi)型和范圍。檢查時(shí)可同步進(jìn)行活檢或輕度粘連分離術(shù)。需在月經(jīng)干凈后3-7天進(jìn)行，術(shù)前需禁食6小時(shí)?？赡艹霈F(xiàn)短暫腹痛或少量出血，一般可自行緩解。
通過(guò)向?qū)m腔注入造影劑后X線攝片，可顯示宮頸管狹窄、充盈缺損等特征性改變。該檢查還能評(píng)估輸卵管通暢性，適用于不孕患者。檢查后可能出現(xiàn)輕微腹脹，需預(yù)防性使用抗生素。對(duì)碘過(guò)敏者禁用此項(xiàng)檢查。
磁共振成像能多平面顯示宮頸軟組織層次，對(duì)復(fù)雜粘連或合并其他盆腔病變者有較高診斷價(jià)值。無(wú)需造影劑即可清晰顯示內(nèi)膜形態(tài)，但費(fèi)用較高且檢查時(shí)間長(zhǎng)。體內(nèi)有金屬植入物者需提前告知醫(yī)生。
確診宮頸粘連后應(yīng)根據(jù)粘連程度選擇治療方案，輕度粘連可通過(guò)宮腔鏡分離，中重度可能需要多次手術(shù)或放置宮內(nèi)節(jié)育器預(yù)防再粘連。術(shù)后需遵醫(yī)囑使用雌激素促進(jìn)內(nèi)膜修復(fù)，定期復(fù)查。日常注意保持會(huì)陰清潔，避免劇烈運(yùn)動(dòng)，術(shù)后2個(gè)月內(nèi)禁止性生活。出現(xiàn)異常出血或發(fā)熱應(yīng)及時(shí)就診。
