妊娠期糖尿病復(fù)查
妊娠期糖尿病復(fù)查一般建議在產(chǎn)后6-12周進(jìn)行，主要通過(guò)口服葡萄糖耐量試驗(yàn)評(píng)估血糖恢復(fù)情況。若結(jié)果異常需進(jìn)一步干預(yù)，正常者仍需定期監(jiān)測(cè)。
妊娠期糖尿病患者產(chǎn)后復(fù)查的核心項(xiàng)目是75克口服葡萄糖耐量試驗(yàn)，檢測(cè)空腹及服糖后2小時(shí)血糖值。復(fù)查前3天需保持每日碳水化合物攝入量不少于150克，避免劇烈運(yùn)動(dòng)或應(yīng)激事件影響結(jié)果準(zhǔn)確性。檢查當(dāng)日需空腹8-14小時(shí)，期間僅可飲用白開(kāi)水。部分醫(yī)療機(jī)構(gòu)會(huì)同步檢測(cè)糖化血紅蛋白反映近3個(gè)月血糖控制水平。對(duì)于孕期使用胰島素治療的患者，產(chǎn)后應(yīng)繼續(xù)監(jiān)測(cè)空腹及餐后血糖直至復(fù)查，根據(jù)結(jié)果逐步調(diào)整胰島素劑量。存在高危因素如肥胖、多囊卵巢綜合征者，即使復(fù)查正常也應(yīng)每1-3年篩查糖尿病。
妊娠期糖尿病患者產(chǎn)后復(fù)查的核心項(xiàng)目是75克口服葡萄糖耐量試驗(yàn)，檢測(cè)空腹及服糖后2小時(shí)血糖值。復(fù)查前3天需保持每日碳水化合物攝入量不少于150克，避免劇烈運(yùn)動(dòng)或應(yīng)激事件影響結(jié)果準(zhǔn)確性。檢查當(dāng)日需空腹8-14小時(shí)，期間僅可飲用白開(kāi)水。部分醫(yī)療機(jī)構(gòu)會(huì)同步檢測(cè)糖化血紅蛋白反映近3個(gè)月血糖控制水平。對(duì)于孕期使用胰島素治療的患者，產(chǎn)后應(yīng)繼續(xù)監(jiān)測(cè)空腹及餐后血糖直至復(fù)查，根據(jù)結(jié)果逐步調(diào)整胰島素劑量。存在高危因素如肥胖、多囊卵巢綜合征者，即使復(fù)查正常也應(yīng)每1-3年篩查糖尿病。
產(chǎn)后血糖未恢復(fù)正常者需接受生活方式干預(yù)指導(dǎo)，包括每日30分鐘中等強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)、控制總熱量攝入、增加全谷物和膳食纖維比例。哺乳期婦女每日應(yīng)保證1800-2200千卡熱量，其中碳水化合物占比45%-65%。建議配備家用血糖儀監(jiān)測(cè)空腹及餐后2小時(shí)血糖，記錄飲食運(yùn)動(dòng)情況。后續(xù)每3-6個(gè)月復(fù)查糖化血紅蛋白，必要時(shí)內(nèi)分泌科隨訪(fǎng)。所有妊娠期糖尿病史女性均應(yīng)了解糖尿病早期癥狀如多飲多尿、視力模糊等，保持體重指數(shù)在18.5-23.9范圍，后續(xù)妊娠前需提前進(jìn)行血糖評(píng)估。
