心衰在早期往往表現(xiàn)為一些不太明顯、容易被忽視的癥狀和體征。其常見的早期表現(xiàn)包括：

1.勞力性呼吸困難：輕微活動如爬樓、快走后出現(xiàn)氣短、胸悶，休息后可緩解；在夜間平臥時常加重，需要坐起或墊高枕頭才能稍稍舒適。

2.乏力、疲倦：患者常感體力大不如前，即使進行日常活動也會感到全身無力、容易疲憊，休息后仍難完全恢復。

3.夜間陣發(fā)性呼吸困難：夜間睡眠時突然出現(xiàn)呼吸困難，常伴有咳嗽，需要坐起才能緩解。

4.體位性呼吸困難：平躺時癥狀加重，站立或前傾可稍好，提示肺循環(huán)淤血。

5.下肢或踝部水腫：輕度的踝背或小腿凹陷性水腫是最早的體循環(huán)淤血表現(xiàn)，隨病情進展可波及腹部、胸腔。

6.干咳或泡沫樣痰：多為無痰或白色泡沫樣痰，偶見粉紅色泡沫樣痰提示肺水腫。

7.食欲不振、惡心：消化系統(tǒng)受血流不足影響，出現(xiàn)食欲下降、輕度惡心甚至腹脹。

8.體重快速增加：主要是體液潴留導致的體重上升，常伴隨尿量減少。

9.心悸或心率增快：在代償期心臟會通過加快心率來維持循環(huán)，患者常感到心跳加速或不規(guī)則。

10.夜尿增多或尿量下降：體液重新分布導致夜間尿量增多，白天尿量相對減少。

這些癥狀往往在患者尚未出現(xiàn)明顯的肺水腫或全身水腫前出現(xiàn)，及時識別并就醫(yī)可以實現(xiàn)早期診斷、早期干預，從而改善預后。若出現(xiàn)上述任意一種或多種表現(xiàn)，建議盡快進行心功能評估，并在專業(yè)醫(yī)生指導下開展系統(tǒng)治療。

在治療上，針對心衰患者，需要遵循個體化、綜合管理的原則，通過多維度干預措施延緩疾病進展、改善預后。具體涵蓋對導致心功能受損的基礎疾病，如冠心病、高血壓、糖尿病、瓣膜性心臟病等的早期識別與長期管理，同時調節(jié)心力衰竭的代償機制并減少其負面效應。治療策略分為對癥治療（緩解癥狀）與對因治療（干預病因及病理生理機制），并可細化為一般治療、藥物治療及非藥物治療三大類。

一般治療，其核心在于通過健康生活方式干預降低心臟負荷、減少心衰誘因，具體包括體重管理、戒煙限酒、低鹽飲食、避免勞累、情緒穩(wěn)定、液體管理、疫苗接種等等。

藥物治療方案主要是新四聯(lián)：ARNI(或ACEI/ARB)+β受體阻滯劑+鹽皮質激素受體拮抗劑(MRA)+SGLT2抑制劑。對于經(jīng)過上述治療后仍有癥狀的慢性射血分數(shù)降低的心力衰竭患者，可考慮加用可溶性鳥苷酸環(huán)化酶(sGC)刺激劑。此外，在西藥常規(guī)治療的基礎上，合理加用中成藥如麝香保心丸等，不僅有助于改善慢性心衰患者的臨床癥狀，提高左室射血分數(shù)，增強活動耐量，提高生活質量，甚至可改善部分患者的長期預后。

非藥物治療適用于藥物控制不佳或特定病因的患者，包括心臟再同步化治療、植入式心律轉復除顫器、左心室輔助裝置等。