高血壓性偏癱中醫(yī)辯證分型
高血壓性偏癱的中醫(yī)辨證分型主要有肝陽上亢型、風痰阻絡型、氣虛血瘀型、陰虛風動型、痰熱腑實型等。高血壓性偏癱屬于中風范疇，中醫(yī)認為其發(fā)病與肝腎陰虛、肝陽上亢、痰濁瘀血阻滯經絡等因素有關，需結合具體證型進行針對性治療。
肝陽上亢型高血壓性偏癱多因長期情志不暢或肝腎陰虛導致肝陽偏亢，患者常見頭痛眩暈、面紅耳赤、口苦咽干、舌紅苔黃等癥狀。偏癱側肢體多表現為僵硬拘攣，伴有煩躁易怒。治療以平肝潛陽為主，可選用天麻鉤藤顆粒、鎮(zhèn)肝熄風湯加減，配合針灸太沖、風池等穴位。日常需避免情緒激動，限制高鹽高脂飲食。
風痰阻絡型多因脾虛濕盛或飲食不節(jié)導致痰濁內生，阻滯經絡。臨床表現為肢體麻木沉重、口角流涎、舌體胖大苔白膩。偏癱側肌張力多呈弛緩狀態(tài)。治療宜化痰通絡，方選半夏白術天麻湯合牽正散，可配合銀杏葉提取物片改善微循環(huán)。護理需注意肢體保暖，適度進行被動關節(jié)活動。
氣虛血瘀型常見于久病體弱患者，因氣虛推動無力致血行不暢。癥狀可見肢體軟弱無力、面色蒼白、氣短懶言，舌質紫暗有瘀斑。偏癱恢復期多見此型。治療需益氣活血，方用補陽還五湯加減，可配合血塞通軟膠囊?？祻推趹驖u進進行肢體功能訓練，避免過度勞累。
陰虛風動型多因肝腎陰精虧虛導致虛風內動，表現為肢體震顫、五心煩熱、盜汗失眠、舌紅少苔。偏癱多伴有不自主運動。治療宜滋陰熄風，常用大定風珠或杞菊地黃丸，可配合養(yǎng)血清腦顆粒。日常需保持環(huán)境安靜，避免辛辣溫燥食物，保證充足睡眠。
痰熱腑實型因痰熱互結、腑氣不通所致，常見于急性期。癥狀包括突然昏仆、喉中痰鳴、腹脹便秘、舌紅苔黃厚膩。偏癱多合并意識障礙。急則治標需通腑瀉熱，方選星蔞承氣湯，可配合安宮牛黃丸醒神開竅。病情穩(wěn)定后需逐步轉為化痰通絡治療，飲食宜清淡易消化。
高血壓性偏癱患者需長期監(jiān)測血壓，遵醫(yī)囑規(guī)范服用降壓藥物。中醫(yī)治療期間應定期復診調整方藥，配合康復訓練改善肢體功能。飲食宜低鹽低脂，多食新鮮蔬菜水果，避免煙酒刺激。保持情緒平穩(wěn)，建立規(guī)律作息，有助于控制病情進展促進康復。若出現頭痛加劇、意識改變等緊急情況需立即就醫(yī)。
