慢性肝硬化能治好嗎
慢性肝硬化通常無法完全，但通過規(guī)范治療可以控制病情進(jìn)展并改善生活質(zhì)量。肝硬化是肝臟長期受損后形成的不可逆纖維化改變，治療目標(biāo)主要是延緩疾病惡化、防治并發(fā)癥。
早期肝硬化患者通過病因治療和生活方式干預(yù)可能獲得較好預(yù)后。病毒性肝炎引起的肝硬化需長期抗病毒治療，如恩替卡韋片、富馬酸丙酚替諾福韋片等藥物可抑制病毒復(fù)制。酒精性肝硬化必須嚴(yán)格戒酒，配合護(hù)肝藥物如復(fù)方甘草酸苷片、多烯磷脂酰膽堿膠囊使用。非酒精性脂肪性肝病導(dǎo)致的肝硬化需控制體重和代謝指標(biāo)，常用藥物包括奧利司他膠囊、吡格列酮片。代償期肝硬化患者定期監(jiān)測(cè)肝功能，補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素，避免高脂飲食和肝毒性藥物。
失代償期肝硬化需針對(duì)并發(fā)癥進(jìn)行治療。門靜脈高壓患者可服用普萘洛爾片降低出血風(fēng)險(xiǎn)，必要時(shí)行經(jīng)頸靜脈肝內(nèi)門體分流術(shù)。腹水患者需限制鈉鹽攝入，聯(lián)合螺內(nèi)酯片和呋塞米片利尿。肝性腦病患者使用乳果糖口服溶液調(diào)節(jié)腸道菌群。終末期肝硬化患者可能需要進(jìn)行肝移植評(píng)估，但手術(shù)適應(yīng)癥嚴(yán)格且供體短缺。
肝硬化患者應(yīng)保持規(guī)律作息，每日蛋白質(zhì)攝入控制在每公斤體重1-1.2克，優(yōu)先選擇魚類和豆制品。嚴(yán)格禁酒并避免腌制、霉變食物，適當(dāng)補(bǔ)充維生素B族和維生素K。每3-6個(gè)月復(fù)查肝臟超聲、彈性檢測(cè)和甲胎蛋白，出現(xiàn)嘔血、意識(shí)改變等緊急癥狀需立即就醫(yī)。雖然肝硬化不可逆轉(zhuǎn)，但通過醫(yī)患共同努力可顯著延長生存期，部分患者經(jīng)過系統(tǒng)治療可維持10年以上穩(wěn)定期。
