早泄都需要做哪些檢查
早泄通常需要進(jìn)行體格檢查、實(shí)驗(yàn)室檢查、心理評(píng)估、神經(jīng)電生理檢查、陰莖敏感度檢測(cè)等檢查。早泄可能與心理因素、神經(jīng)系統(tǒng)異常、內(nèi)分泌紊亂、前列腺炎、龜頭敏感度增高等因素有關(guān)。
體格檢查是診斷早泄的基礎(chǔ)步驟，醫(yī)生會(huì)檢查外發(fā)育情況，觀察是否存在包皮過(guò)長(zhǎng)、包莖、龜頭炎等局部病變。同時(shí)會(huì)評(píng)估睪丸、附睪、精索靜脈等部位有無(wú)異常，這些病變可能間接影響射精控制能力。體格檢查有助于排除器質(zhì)性病變導(dǎo)致的繼發(fā)性早泄。
實(shí)驗(yàn)室檢查包括血常規(guī)、尿常規(guī)、血糖檢測(cè)、性激素六項(xiàng)檢查等。性激素檢查可評(píng)估睪酮、泌乳素等水平，內(nèi)分泌紊亂如高泌乳素血癥可能導(dǎo)致性功能障礙。前列腺液常規(guī)檢查可判斷是否存在前列腺炎，慢性前列腺炎患者常伴有早泄癥狀。必要時(shí)需進(jìn)行甲狀腺功能檢測(cè)排除甲亢或甲減。
心理評(píng)估采用標(biāo)準(zhǔn)化量表如早泄診斷工具、國(guó)際勃起功能指數(shù)問(wèn)卷等，評(píng)估焦慮、抑郁等心理狀態(tài)。心理因素如性經(jīng)驗(yàn)不足、伴侶關(guān)系緊張、性交恐懼等是原發(fā)性早泄的常見(jiàn)原因。評(píng)估結(jié)果可幫助區(qū)分心因性與器質(zhì)性早泄，為制定個(gè)體化治療方案提供依據(jù)。
神經(jīng)電生理檢查包括陰部神經(jīng)體感誘發(fā)電位、球海綿體反射潛伏期測(cè)定等，可評(píng)估陰莖感覺(jué)神經(jīng)傳導(dǎo)功能。神經(jīng)系統(tǒng)病變?nèi)缍喟l(fā)性硬化、糖尿病周圍神經(jīng)病變可能導(dǎo)致射精控制障礙。檢查結(jié)果異常提示存在神經(jīng)傳導(dǎo)通路損害，這類患者可能需要神經(jīng)調(diào)節(jié)藥物治療。
陰莖敏感度檢測(cè)使用生物震動(dòng)感覺(jué)閾值測(cè)定儀，定量評(píng)估龜頭、陰莖體等部位的觸覺(jué)敏感度。部分原發(fā)性早泄患者存在龜頭區(qū)域感覺(jué)過(guò)敏現(xiàn)象。檢測(cè)結(jié)果可指導(dǎo)局部麻醉藥物的使用，如利多卡因乳膏等表面麻醉劑可降低局部敏感度延長(zhǎng)射精潛伏期。
確診早泄后，建議建立規(guī)律性生活頻率，避免過(guò)度自慰。伴侶雙方應(yīng)加強(qiáng)溝通，采用停-動(dòng)法等行為訓(xùn)練改善射精控制能力?？勺襻t(yī)囑使用鹽酸達(dá)泊西汀片、帕羅西汀片等藥物，或局部涂抹復(fù)方利多卡因乳膏。合并前列腺炎者需配合鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊等治療。日常避免過(guò)度疲勞，適當(dāng)進(jìn)行盆底肌訓(xùn)練有助于癥狀改善。
