肺心病可以換肺嗎
2026-01-09 13:56:03
肺心病患者一般不建議換肺，僅在終末期且符合嚴(yán)格指征時可考慮肺移植。肺心病是慢性肺源性心臟病的簡稱，主要由肺動脈高壓導(dǎo)致右心負(fù)荷加重引發(fā)。
肺心病患者肺功能嚴(yán)重受損常伴隨不可逆的肺動脈高壓，單純肺移植無法解決心臟病變問題。多數(shù)患者需通過長期氧療、利尿劑如呋塞米片、支氣管擴(kuò)張劑如硫酸沙丁胺醇吸入氣霧劑等藥物控制癥狀。肺移植手術(shù)需滿足年齡小于65歲、無其他器官衰竭等條件，術(shù)后還需終身服用免疫抑制劑如他克莫司膠囊預(yù)防排斥反應(yīng)。
終末期肺心病患者若同時存在嚴(yán)重右心衰竭，可能需進(jìn)行心肺聯(lián)合移植。這類手術(shù)對供體匹配度要求極高，術(shù)后五年存活率有限。術(shù)前需評估患者營養(yǎng)狀況、感染風(fēng)險及心理承受能力，術(shù)后需嚴(yán)格監(jiān)測排斥反應(yīng)和機(jī)會性感染。
肺心病患者應(yīng)堅(jiān)持低鹽飲食，每日液體攝入量控制在1500毫升以內(nèi)。避免高原旅行和劇烈運(yùn)動，冬季注意預(yù)防呼吸道感染。定期復(fù)查心電圖和超聲心動圖，出現(xiàn)下肢水腫加重或夜間陣發(fā)性呼吸困難需及時就醫(yī)。吸煙者必須戒煙，避免接觸二手煙和空氣污染環(huán)境。
