非嗜肝病毒性肝炎是什么造成的
非嗜肝病毒性肝炎通常由巨細胞病毒、EB病毒、單純皰疹病毒等非嗜肝病毒感染引起，可能與免疫抑制狀態(tài)、器官移植后用藥、先天性免疫缺陷等因素有關(guān)。這類肝炎主要表現(xiàn)為發(fā)熱、乏力、肝區(qū)疼痛、黃疸等癥狀，需通過血清學(xué)檢測和肝臟活檢確診。
巨細胞病毒是導(dǎo)致非嗜肝病毒性肝炎的常見病原體，多見于免疫功能低下人群。感染后可出現(xiàn)轉(zhuǎn)氨酶升高、肝脾腫大等癥狀。治療需使用更昔洛韋注射液或纈更昔洛韋膠囊等抗病毒藥物，同時配合護肝治療如復(fù)方甘草酸苷片。免疫抑制患者需定期監(jiān)測病毒載量。
EB病毒引起的傳染性單核細胞增多癥可并發(fā)肝炎，表現(xiàn)為咽痛、淋巴結(jié)腫大伴肝損傷。急性期可使用阿昔洛韋片抑制病毒復(fù)制，嚴(yán)重病例需聯(lián)用人免疫球蛋白。合并脾腫大時應(yīng)避免劇烈運動，家長需監(jiān)測患兒有無嗜睡等神經(jīng)系統(tǒng)癥狀。
新生兒和艾滋病患者易發(fā)生皰疹病毒性肝炎，起病急驟且病死率高。皮膚黏膜皰疹合并黃疸時應(yīng)警惕肝損害，需立即靜脈注射阿昔洛韋注射液。哺乳期母親出現(xiàn)皰疹時，家長需加強新生兒體溫監(jiān)測。
長期使用糖皮質(zhì)激素或免疫抑制劑的患者，如腎移植后服用他克莫司膠囊的人群，易發(fā)生機會性病毒感染。這類患者出現(xiàn)不明原因轉(zhuǎn)氨酶升高時，需考慮非嗜肝病毒感染可能，必要時進行病毒DNA檢測。
X連鎖無丙種球蛋白血癥等原發(fā)性免疫缺陷病患兒，可反復(fù)發(fā)生嚴(yán)重病毒性肝炎。除抗病毒治療外，需定期輸注靜注人免疫球蛋白(pH4)替代治療。家長需注意避免患兒接觸皰疹病毒感染者。
非嗜肝病毒性肝炎患者應(yīng)保證優(yōu)質(zhì)蛋白攝入如魚肉、蛋清，避免高脂飲食加重肝臟負(fù)擔(dān)?；謴?fù)期可進行散步等低強度運動，但需避免勞累。所有抗病毒藥物均須嚴(yán)格遵醫(yī)囑使用，不可自行調(diào)整劑量。出現(xiàn)皮膚黃染或尿色加深時應(yīng)立即復(fù)診，定期復(fù)查肝功能與腹部超聲。
