慢性乙型病毒性肝炎可不能治愈
慢性乙型病毒性肝炎目前尚不能完全，但可通過規(guī)范治療實現(xiàn)臨床或長期控制。慢性乙型病毒性肝炎的治療目標主要有抑制病毒復(fù)制、減輕肝臟炎癥、延緩肝纖維化進展、降低肝癌發(fā)生概率。
恩替卡韋片、富馬酸替諾福韋二吡呋酯片、富馬酸丙酚替諾福韋片等核苷類似物能有效抑制乙肝病毒復(fù)制。這類藥物需長期服用，不可自行停藥。用藥期間可能出現(xiàn)頭痛、乏力等輕微不良反應(yīng)，通常不影響治療。治療期間應(yīng)每3-6個月監(jiān)測乙肝病毒DNA載量和肝功能。
聚乙二醇干擾素α-2a注射液可通過調(diào)節(jié)免疫功能幫助部分患者實現(xiàn)乙肝表面抗原轉(zhuǎn)陰。治療周期通常為48周，可能出現(xiàn)發(fā)熱、肌肉酸痛等流感樣癥狀。該治療適用于轉(zhuǎn)氨酶輕度升高且無肝硬化的年輕患者，需嚴格評估適應(yīng)癥。
水飛薊賓膠囊、復(fù)方甘草酸苷片、雙環(huán)醇片等藥物可減輕肝臟炎癥反應(yīng)。這類藥物需配合抗病毒治療使用，不能替代抗病毒藥物。用藥期間可能出現(xiàn)胃腸道不適，建議餐后服用。肝功能異常明顯時可短期使用，癥狀緩解后逐漸減量。
每3-6個月需檢查肝功能、乙肝兩對半、乙肝病毒DNA、甲胎蛋白和肝臟超聲。肝硬化患者需縮短至每3個月檢查一次。發(fā)現(xiàn)病毒反彈或肝功能異常時應(yīng)及時調(diào)整治療方案。長期監(jiān)測有助于早期發(fā)現(xiàn)肝癌等并發(fā)癥。
嚴格戒酒，避免使用對肝臟有損害的藥物。保持規(guī)律作息，適量進行有氧運動。飲食以高蛋白、高維生素、低脂肪為主，可適量食用魚肉、雞蛋、西藍花等食物。保持情緒穩(wěn)定，避免過度勞累，注意預(yù)防其他肝炎病毒感染。
慢性乙型病毒性肝炎患者應(yīng)建立長期治療觀念，在?？漆t(yī)生指導(dǎo)下制定個體化治療方案。治療期間避免擅自調(diào)整藥物，出現(xiàn)異常癥狀及時就醫(yī)。日常注意飲食衛(wèi)生，接種甲肝疫苗，避免與他人共用剃須刀等可能接觸血液的物品。保持樂觀心態(tài)，定期復(fù)查有助于提高生活質(zhì)量。
