乳腺癌手術(shù)前化療好還是術(shù)后化療好呢
乳腺癌術(shù)前化療或術(shù)后化療的選擇需根據(jù)腫瘤分期、分子分型及患者個(gè)體情況決定，部分患者適合術(shù)前化療，部分患者更適合術(shù)后化療。
術(shù)前化療適用于局部晚期乳腺癌或腫塊較大需降期手術(shù)的患者。通過(guò)術(shù)前化療可縮小腫瘤體積，提高保乳手術(shù)成功率，同時(shí)評(píng)估腫瘤對(duì)藥物的敏感性。術(shù)前化療方案通常包含蒽環(huán)類、紫杉類等藥物，能有效殺滅微小轉(zhuǎn)移灶。部分三陰性乳腺癌患者對(duì)術(shù)前化療反應(yīng)較好，可能獲得病理完全緩解。術(shù)前化療期間需密切監(jiān)測(cè)腫瘤變化，及時(shí)調(diào)整治療方案。
術(shù)后化療適用于存在高危復(fù)發(fā)因素或淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移的早期乳腺癌患者。術(shù)后輔助化療能清除殘留癌細(xì)胞，降低復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移概率。激素受體陽(yáng)性患者術(shù)后常需聯(lián)合內(nèi)分泌治療，HER-2陽(yáng)性患者需配合靶向治療。術(shù)后化療時(shí)機(jī)一般選擇術(shù)后4-6周開(kāi)始，需根據(jù)手術(shù)恢復(fù)情況調(diào)整。術(shù)后化療方案選擇需參考術(shù)前新輔助治果及術(shù)后病理結(jié)果。
乳腺癌患者無(wú)論選擇術(shù)前或術(shù)后化療，均需定期復(fù)查血常規(guī)、肝腎功能等指標(biāo)?；熎陂g應(yīng)保持高蛋白飲食，適量補(bǔ)充維生素，避免生冷刺激性食物。出現(xiàn)骨髓抑制需及時(shí)就醫(yī)，化療后半年內(nèi)避免接種活疫苗。建議在腫瘤?？漆t(yī)生指導(dǎo)下制定個(gè)體化治療方案，配合心理疏導(dǎo)改善治療依從性。
