腳踝韌帶松弛的癥狀
腳踝韌帶松弛通常表現(xiàn)為踝關(guān)節(jié)不穩(wěn)、反復(fù)扭傷、局部腫脹疼痛、活動(dòng)受限以及關(guān)節(jié)彈響感。踝關(guān)節(jié)韌帶松弛可能與先天發(fā)育異常、外傷性韌帶損傷、慢性勞損、關(guān)節(jié)退行性變或神經(jīng)系統(tǒng)疾病等因素有關(guān)。
患者在行走或站立時(shí)容易感到踝部晃動(dòng)，尤其在凹凸不平的地面更明顯。這與韌帶對(duì)關(guān)節(jié)的固定作用減弱有關(guān)，可能伴隨腓骨長(zhǎng)短肌代償性緊張。建議穿戴護(hù)踝支具，避免高強(qiáng)度跑跳運(yùn)動(dòng)。
輕微外力即可引發(fā)內(nèi)翻扭傷，一年內(nèi)可能發(fā)生多次。急性期會(huì)出現(xiàn)局部淤血，慢性期可能形成瘢痕組織。需通過平衡訓(xùn)練增強(qiáng)本體感覺，嚴(yán)重者可考慮韌帶修復(fù)術(shù)。
長(zhǎng)時(shí)間行走后踝關(guān)節(jié)周圍出現(xiàn)彌漫性腫脹，按壓韌帶附著點(diǎn)有壓痛?？赡馨橛芯喙乔耙片F(xiàn)象，可通過超聲波治療緩解炎癥，遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉凝膠或氟比洛芬貼膏。
背屈和跖屈動(dòng)作幅度減小，下蹲時(shí)足跟難以著地。關(guān)節(jié)囊攣縮和周圍肌肉萎縮會(huì)加重癥狀。推薦進(jìn)行跟腱拉伸訓(xùn)練，水中運(yùn)動(dòng)可減少關(guān)節(jié)負(fù)荷。
活動(dòng)時(shí)出現(xiàn)咔噠聲，源于韌帶松弛導(dǎo)致的關(guān)節(jié)面錯(cuò)動(dòng)。可能伴隨距下關(guān)節(jié)紊亂，手法復(fù)位后癥狀可暫時(shí)緩解。長(zhǎng)期需通過肌力訓(xùn)練改善動(dòng)態(tài)穩(wěn)定性。
日常應(yīng)選擇硬底支撐鞋，避免穿高跟鞋或軟底鞋。運(yùn)動(dòng)前充分熱身，重點(diǎn)強(qiáng)化脛骨前肌和腓骨肌群力量。體重超標(biāo)者需減重以降低關(guān)節(jié)負(fù)荷，游泳和騎自行車是推薦的低沖擊運(yùn)動(dòng)。若保守治療無效或出現(xiàn)進(jìn)行性關(guān)節(jié)不穩(wěn)，需考慮距腓前韌帶重建等手術(shù)治療。
