肩膀酸痛怎么治療
肩膀酸痛可通過熱敷、局部按摩、藥物治療、物理治療、手術(shù)治療等方式緩解。肩膀酸痛可能與肌肉勞損、肩周炎、頸椎病、肩袖損傷、鈣化性肌腱炎等因素有關(guān)。
熱敷適用于因肌肉疲勞或受涼引起的肩膀酸痛。使用溫熱毛巾或熱水袋敷于疼痛部位，溫度控制在40-45攝氏度，每次持續(xù)15-20分鐘。熱敷能促進局部血液循環(huán)，緩解肌肉痙攣。注意避免燙傷皮膚，糖尿病患者及感覺障礙者慎用。
輕柔按摩肩部肌肉可緩解緊張狀態(tài)，采用指腹按揉酸痛點配合肩關(guān)節(jié)被動活動。按摩前可涂抹扶他林軟膏等外用藥物增強效果。急性損傷期禁止暴力按摩，骨質(zhì)疏松患者需謹慎操作。每日可重復(fù)進行2-3次，單次不超過10分鐘。
疼痛明顯時可遵醫(yī)囑使用非甾體抗炎藥，如布洛芬緩釋膠囊、雙氯芬酸鈉腸溶片、塞來昔布膠囊等口服藥物，或氟比洛芬凝膠貼膏、酮洛芬凝膠等外用制劑。嚴重疼痛可能需局部注射糖皮質(zhì)激素。藥物使用不得超過說明書規(guī)定療程，胃潰瘍患者需警惕消化道不良反應(yīng)。
超聲波治療通過高頻機械振動產(chǎn)生熱效應(yīng)，適用于肩周炎引起的粘連。沖擊波治療能促進肌腱鈣化灶吸收，對鈣化性肌腱炎效果顯著。紅外線照射可改善局部微循環(huán)，緩解慢性疼痛。一般需要10-15次為一個療程，治療間隔期間需配合功能鍛煉。
肩袖全層撕裂需行關(guān)節(jié)鏡下肩袖修補術(shù)，術(shù)后需佩戴肩關(guān)節(jié)外展支具。凍結(jié)肩保守治療無效時可考慮麻醉下手法松解或關(guān)節(jié)囊松解術(shù)。術(shù)后需嚴格遵循康復(fù)計劃，逐步恢復(fù)關(guān)節(jié)活動度。手術(shù)存在感染、神經(jīng)損傷等風險，需充分評估適應(yīng)證。
保持正確坐姿避免長時間低頭，辦公時每1小時活動肩關(guān)節(jié)5分鐘。睡眠選擇高度適中的枕頭，避免側(cè)臥壓迫患側(cè)。游泳、太極拳等運動有助于增強肩部肌群力量。急性期疼痛超過3天不緩解，或伴隨手臂麻木、無力等癥狀時應(yīng)及時就診。日常注意肩部保暖，提重物時注意平衡負重，運動前做好充分熱身準備。
