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腕管綜合征治療

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問題描述:
腕管綜合征治療

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張博
張博 首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院 副主任醫(yī)師

腕管綜合征可通過藥物治療、支具固定、康復(fù)訓(xùn)練、手術(shù)治療等方式干預(yù),癥狀嚴(yán)重程度決定具體方案。

1、藥物治療:

早期可口服維生素B6和甲鈷胺營養(yǎng)神經(jīng),疼痛明顯時使用布洛芬或塞來昔布消炎止痛,嚴(yán)重者需局部注射糖皮質(zhì)激素如曲安奈德。

2、支具固定:

夜間佩戴腕部中立位支具減少腕管壓力,選擇透氣可調(diào)節(jié)型支具,每天固定8小時持續(xù)4周以上,注意觀察皮膚狀況。

3、康復(fù)訓(xùn)練:

進(jìn)行腕部屈伸肌群等長收縮訓(xùn)練,配合神經(jīng)滑動練習(xí),每日3組每組10次,恢復(fù)期加入握力球訓(xùn)練改善手部功能。

4、手術(shù)治療:

保守治療無效或大魚際肌萎縮者需行腕橫韌帶切開減壓術(shù),開放性手術(shù)與內(nèi)鏡手術(shù)各具優(yōu)勢,術(shù)后需進(jìn)行漸進(jìn)性功能鍛煉。

避免長時間重復(fù)性手腕動作,辦公時保持前臂與手腕水平,建議鍵盤鼠標(biāo)放在低于肘部位置以減輕腕管壓力。

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