肩鎖關(guān)節(jié)炎怎么治療好
肩鎖關(guān)節(jié)炎可通過休息制動、物理治療、藥物治療、封閉治療、手術(shù)治療等方式改善。肩鎖關(guān)節(jié)炎通常與關(guān)節(jié)退變、外傷、感染、免疫因素、代謝異常等有關(guān)，表現(xiàn)為肩部疼痛、活動受限、關(guān)節(jié)腫脹等癥狀。
急性期需減少肩關(guān)節(jié)活動，避免提重物或過度外展動作，必要時用三角巾懸吊患肢。日?？膳宕髯o肩帶穩(wěn)定關(guān)節(jié)，睡眠時避免壓迫患側(cè)。建議選擇硬板床，側(cè)臥時在腋下墊軟枕減輕關(guān)節(jié)壓力。
炎癥緩解期可采用超短波、沖擊波等理療促進血液循環(huán)，紅外線照射每次20分鐘有助于緩解僵硬。每日進行鐘擺運動訓(xùn)練，即彎腰90度讓患肢自然下垂畫圈，逐漸增加幅度至疼痛可耐受范圍。
疼痛明顯時可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來昔布膠囊等非甾體抗炎藥。關(guān)節(jié)腫脹者可聯(lián)用邁之靈片改善微循環(huán)。急性發(fā)作期可局部涂抹氟比洛芬凝膠貼膏，但皮膚破損處禁用。長期疼痛者需警惕藥物性胃腸損傷。
對于頑固性疼痛，可在超聲引導(dǎo)下向關(guān)節(jié)腔注射復(fù)方倍他米松注射液與利多卡因的混合液，每年不超過3次。注射后24小時內(nèi)禁止洗澡，需觀察是否出現(xiàn)面部潮紅、心悸等激素不良反應(yīng)。
保守治療無效且關(guān)節(jié)穩(wěn)定性差者，可選擇關(guān)節(jié)鏡下肩鎖關(guān)節(jié)成形術(shù)清除骨贅，或采用鎖骨遠端切除術(shù)。術(shù)后需用外展支架固定6周，逐步進行爬墻訓(xùn)練、彈力帶抗阻練習(xí)等康復(fù)鍛煉。
日常應(yīng)避免長時間保持抱臂、聳肩等不良姿勢，電腦工作者每1小時活動肩關(guān)節(jié)。冬季注意肩部保暖，游泳時選擇自由泳替代蛙泳。飲食上增加深海魚、堅果等富含歐米伽3脂肪酸的食物，控制體重減輕關(guān)節(jié)負荷。若出現(xiàn)夜間靜息痛或關(guān)節(jié)畸形，需及時復(fù)查X線評估病情進展。
