突然頭暈伴有嘔吐是怎么回事
突然頭暈伴有嘔吐可能由低血糖、耳石癥、前庭神經(jīng)元炎、腦供血不足、腦卒中等原因引起，可通過(guò)補(bǔ)充糖分、手法復(fù)位、藥物治療、改善循環(huán)、溶栓治療等方式干預(yù)。建議及時(shí)就醫(yī)明確病因。
長(zhǎng)時(shí)間未進(jìn)食或糖尿病患者用藥過(guò)量可能導(dǎo)致血糖低于正常值，表現(xiàn)為頭暈、冷汗、嘔吐等癥狀?？赏ㄟ^(guò)快速進(jìn)食含糖食物緩解，嚴(yán)重時(shí)需靜脈注射葡萄糖注射液。日常需規(guī)律監(jiān)測(cè)血糖，攜帶糖果應(yīng)急。
內(nèi)耳碳酸鈣結(jié)晶脫落刺激半規(guī)管時(shí)，會(huì)引發(fā)短暫旋轉(zhuǎn)性眩暈伴惡心嘔吐。典型表現(xiàn)為頭位變動(dòng)時(shí)癥狀加重，可通過(guò)Epley手法復(fù)位治療。急性期可遵醫(yī)囑使用甲磺酸倍他司汀片緩解癥狀。
病毒感染前庭神經(jīng)可能導(dǎo)致突發(fā)持續(xù)性眩暈、嘔吐及平衡障礙，常伴眼球震顫。急性期需臥床休息，可遵醫(yī)囑使用地塞米松磷酸鈉注射液減輕炎癥，配合鹽酸異丙嗪片控制嘔吐癥狀。
頸椎病或動(dòng)脈硬化導(dǎo)致椎基底動(dòng)脈血流減少時(shí)，可能出現(xiàn)頭暈嘔吐伴視物模糊?？勺襻t(yī)囑使用銀杏葉提取物注射液改善微循環(huán)，配合鹽酸氟桂利嗪膠囊擴(kuò)張血管。需控制血壓血脂等基礎(chǔ)疾病。
小腦或腦干出血/梗死時(shí)，頭暈嘔吐多伴隨言語(yǔ)不清、肢體無(wú)力等神經(jīng)缺損癥狀。需立即急診行頭顱CT檢查，符合指征者可靜脈注射阿替普酶注射液進(jìn)行溶栓治療，必要時(shí)行去骨瓣減壓術(shù)。
出現(xiàn)頭暈嘔吐時(shí)應(yīng)立即平臥防止跌倒，避免突然改變體位。記錄癥狀發(fā)作時(shí)間、誘因及伴隨表現(xiàn)，就診時(shí)向醫(yī)生詳細(xì)說(shuō)明。高血壓患者需監(jiān)測(cè)血壓變化，糖尿病患者注意血糖波動(dòng)。癥狀持續(xù)超過(guò)1小時(shí)或反復(fù)發(fā)作時(shí)，須盡快到神經(jīng)內(nèi)科或急診科就診，完善前庭功能檢查、頭顱影像學(xué)等評(píng)估?；謴?fù)期保持充足睡眠，避免過(guò)度勞累和情緒激動(dòng)，飲食以清淡易消化為主，減少高鹽高脂食物攝入。
