風濕性心臟病要注意什么
風濕性心臟病患者需注意預防感染、規(guī)律用藥、限制鈉鹽攝入、避免過度勞累及定期復查。風濕性心臟病是鏈球菌感染后引發(fā)的慢性心臟瓣膜損害，主要累及二尖瓣和主動脈瓣，可能引發(fā)心力衰竭、心律失常等并發(fā)癥。
鏈球菌感染是風濕熱反復發(fā)作的關鍵誘因，可能加重心臟瓣膜損傷?；颊咝枳⒁饪谇恍l(wèi)生，避免受涼感冒，流感季節(jié)可接種肺炎疫苗和流感疫苗。出現(xiàn)咽痛、發(fā)熱等癥狀時需及時就醫(yī)，避免自行使用抗生素。
需長期服用芐星青霉素預防風濕熱復發(fā)，合并心力衰竭者需遵醫(yī)囑使用地高辛片、呋塞米片等藥物。所有藥物不可擅自調(diào)整劑量，華法林鈉片等抗凝藥物需定期監(jiān)測凝血功能。若出現(xiàn)牙齦出血、皮下瘀斑等異常需立即就診。
每日食鹽攝入量需控制在3-5克以內(nèi)，避免腌制食品、加工肉類等高鈉食物。重度心衰患者需限制飲水量，每日體重增長不超過0.5公斤。可適量補充富含鉀離子的香蕉、橙子等水果，但腎功能不全者需謹慎。
中重度瓣膜病變患者需避免劇烈運動和情緒激動，日?；顒右圆灰鹦募?、氣促為度。妊娠可能加重心臟負荷，育齡期女性需咨詢心內(nèi)科和產(chǎn)科醫(yī)生評估風險。睡眠時可墊高枕頭減輕夜間陣發(fā)性呼吸困難。
每3-6個月需進行心臟超聲、心電圖檢查評估瓣膜功能，晚期患者需監(jiān)測NT-proBNP等心衰指標。出現(xiàn)下肢水腫、夜間不能平臥等癥狀提示病情進展，需及時調(diào)整治療方案。嚴重主動脈瓣狹窄者需評估手術指征。
風濕性心臟病患者需建立健康檔案記錄癥狀和檢查結果，家屬應學習心肺復蘇技能。飲食宜少量多餐，選擇易消化的低脂食物，避免酒精和濃茶。適度進行散步、太極拳等有氧運動，運動前后監(jiān)測心率變化。保持樂觀心態(tài)，參加心臟康復項目可改善生活質量。
