得了冠心病應(yīng)該注意什么
冠心病患者需注意控制危險(xiǎn)因素、規(guī)范用藥、調(diào)整生活方式及定期監(jiān)測(cè)病情。主要干預(yù)措施包括低脂低鹽飲食、規(guī)律服藥、適度運(yùn)動(dòng)、戒煙限酒、心理調(diào)節(jié)。建議在醫(yī)生指導(dǎo)下制定個(gè)性化管理方案。
冠心病患者需采用低膽固醇、低鈉飲食結(jié)構(gòu)。每日食鹽攝入不超過(guò)5克，避免腌制食品及加工肉類(lèi)。優(yōu)先選擇深海魚(yú)、燕麥等富含不飽和脂肪酸的食物，每日蔬菜水果攝入不少于500克。烹飪方式以蒸煮為主，減少油炸食品。合并糖尿病患者需同步控制碳水化合物攝入量。
需嚴(yán)格遵醫(yī)囑服用抗血小板藥物如阿司匹林腸溶片、氯吡格雷片，他汀類(lèi)藥物如阿托伐他汀鈣片、瑞舒伐他汀鈣片。心絞痛發(fā)作時(shí)可舌下含服硝酸甘油片。不得自行調(diào)整劑量或停藥，定期復(fù)查肝功能及肌酸激酶。若出現(xiàn)牙齦出血或肌肉疼痛需及時(shí)就醫(yī)。
推薦每周進(jìn)行150分鐘中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)，如快走、太極拳。運(yùn)動(dòng)時(shí)心率控制在（220-年齡）×60%-70%范圍內(nèi)。避免清晨低溫時(shí)段運(yùn)動(dòng)，運(yùn)動(dòng)前后需充分熱身。心功能Ⅲ級(jí)以上者應(yīng)在心臟康復(fù)醫(yī)師指導(dǎo)下運(yùn)動(dòng)，運(yùn)動(dòng)中出現(xiàn)胸痛、氣促應(yīng)立即停止。
必須戒煙并避免二手煙，每日酒精攝入男性不超過(guò)25克、女性不超過(guò)15克。合并高血壓者應(yīng)將血壓維持在130/80mmHg以下，糖尿病患者糖化血紅蛋白控制在7%以下。肥胖患者需通過(guò)飲食運(yùn)動(dòng)使體重指數(shù)降至24以下。
每日晨起空腹測(cè)量血壓心率，記錄心絞痛發(fā)作頻率及持續(xù)時(shí)間。定期復(fù)查血脂、血糖、心電圖，每6-12個(gè)月進(jìn)行心臟超聲檢查。外出隨身攜帶急救卡片和硝酸甘油制劑。出現(xiàn)持續(xù)胸痛超過(guò)20分鐘、伴冷汗嘔吐時(shí)需立即呼叫急救。
冠心病患者需建立健康檔案，每3個(gè)月隨訪評(píng)估治果。保持規(guī)律作息，避免情緒激動(dòng)和過(guò)度勞累。冬季注意保暖，預(yù)防呼吸道感染。家屬應(yīng)學(xué)習(xí)心肺復(fù)蘇技能，家中備有自動(dòng)體外除顫器更。通過(guò)醫(yī)患共同努力，多數(shù)患者可實(shí)現(xiàn)病情長(zhǎng)期穩(wěn)定。
